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DragonFly-T 系统治疗重度三尖瓣反流的可行性研究

2023年1月2日 更新者:Hangzhou Valgen Medtech Co., Ltd

DragonFly-T经导管三尖瓣修复系统治疗三尖瓣反流的可行性研究

本研究为前瞻性设计。 患者为重度三尖瓣反流 (TR)(≥ 3+),在指南指导的药物治疗后仍有临床症状。 在签署知情同意书后,受试者将被纳入并使用 DragonFly-T 经导管三尖瓣修复系统进行治疗。 所有受试者在手术后立即、出院前、手术后 30 天、手术后 6 个月、12 个月以及手术后 2、3、4 和 5 年接受临床随访。

30 天时的 MAE(主要不良事件)发生率用作安全终点。 MAE 包括中风、心血管死亡、新发肾功能衰竭、需要手术的心内膜炎以及由于设备相关不良事件导致的非选择性心血管干预。

疗效终点包括急性手术成功、急性装置成功、术后 12 个月全因死亡率和/或心力衰竭再住院率、三尖瓣返流 2+ 或以下的患者百分比、三尖瓣反流至少减少一级,6 分钟步行测试改善,纽约心脏协会 (NYHA) 分级,通过堪萨斯城心肌病问卷 (KCCQ) 评分评估的生活质量变化和水肿量表分级的变化。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (预期的)

10

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310000
        • 招聘中
        • The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
        • 接触:
          • Jian'an Wang, MD,Phd
          • 电话号码:+8613805786328
          • 邮箱wja@zju.edu.cn

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄 ≥ 18 岁
  2. 根据当地心脏团队的判断,患者已根据适用标准(包括医疗管理)得到充分治疗,包括:

    1. TR 的最佳药物治疗(例如 利尿剂);
    2. 二尖瓣反流、房颤、冠心病、心力衰竭的药物和/或介入治疗;
    3. 资格委员会确认患者已经接受了充分的治疗。
  3. 尽管按上述方法进行药物优化治疗,患者仍存在TR症状(TR等级≥3+)。
  4. 纽约心脏协会 (NYHA) 心功能 II-IVa 级。
  5. 患者适合经导管三尖瓣修复术,适合使用研究装置,股静脉通路可行,可容纳24F导管。
  6. 在与研究相关的任何步骤之前,患者必须提供书面知情同意书。

排除标准:

  1. 三尖瓣小叶解剖结构,这可能会妨碍夹子植入或夹子在小叶上的正确定位,包括但不限于以下内容:

    1. 抓握区域钙化的证据;
    2. 三尖瓣小叶存在严重的接合缺陷;
    3. 严重的瓣叶缺陷和裂缝妨碍了 ECL 确定的正确装置放置;
    4. 爱泼斯坦异常。
  2. 既往三尖瓣手术或经导管治疗。
  3. 超声心动图提示心内血栓、肿瘤或肿块。
  4. 经胸超声心动图和经食管超声心动图无法评估三尖瓣解剖结构。
  5. 需要干预的难治性心力衰竭(例如左心室辅助装置、心脏移植)(ACC/AHA D 期心力衰竭)。
  6. 严重且未控制的高血压:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
  7. 活动性心内膜炎、活动性风湿性心脏病或风湿性心脏瓣膜病导致三尖瓣叶病变(瓣叶顺应性差、穿孔等)。
  8. 4周内有过心肌梗死或不稳定型心绞痛;未经治疗的严重冠状动脉狭窄需要血运重建。
  9. 除冠状动脉造影外,术前30天内进行经皮冠状动脉介入治疗。
  10. 血流动力学不稳定,定义为收缩压<90mmHg,伴或不伴心源性休克,或需要主动脉内球囊反搏或其他血流动力学支持装置。
  11. 出血性疾病或凝血障碍,或抗血栓药物治疗禁忌症。
  12. 术前3个月内有急性消化性溃疡或消化道出血。
  13. 严重肝硬化(儿童 C 级)。
  14. 对设备材料过敏。
  15. 预期寿命不到12个月。
  16. 怀孕、哺乳或计划怀孕的妇女。
  17. 试验前1个月内参加过任何药物和/或医疗器械临床试验。
  18. 研究人员认为不适合参加该研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:DragonFly-T 经导管三尖瓣修复系统
实验组分配使用杭州华健医疗科技有限公司生产的新型边对边修复三尖瓣修复系统。
在经食管超声心动图的指导下使用 DragonFly-T System 进行边到边修复。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
主要不良事件 (MAE) 的发生率
大体时间:30天
MAE 包括中风、心血管死亡、新发肾功能衰竭、需要手术的心内膜炎,以及因器械相关不良事件导致的非选择性心血管干预
30天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
急性手术成功
大体时间:手术后立即
DragonFly-T 植入成功,出院时残余 TR 为 2+ 或更低。 如果放电图像不可用或难以解释,可以接受 30 天时的超声心动图超声心动图。 出院前死亡或 30 天前三尖瓣再次手术定义为急性手术失败
手术后立即
急性装置成功
大体时间:手术后立即
一台或多台DragonFly-T装置成功输送和释放,超声心动图确认边缘到边缘的小叶修复,并成功撤出输送导管
手术后立即
全因死亡率和/或心力衰竭再住院率
大体时间:12个月
全因死亡率和/或心力衰竭再住院率
12个月
三尖瓣反流严重程度
大体时间:30天、6个月、12个月
三尖瓣反流为 2+ 或以下的患者百分比
30天、6个月、12个月
三尖瓣反流严重程度改变
大体时间:30天、6个月、12个月
三尖瓣反流至少减少一级的患者百分比
30天、6个月、12个月
6 分钟步行测试的变化
大体时间:30天、6个月、12个月
改善 6 分钟步行测试
30天、6个月、12个月
NYHA 级别的变化
大体时间:30天、6个月、12个月
改善纽约心脏协会 (NYHA) 功能等级
30天、6个月、12个月
改善生活质量
大体时间:30天、6个月、12个月
生活质量 (QoL) 的改善,通过堪萨斯城心肌病问卷测量
30天、6个月、12个月
水肿分级的变化
大体时间:30天、6个月、12个月
改善水肿分级,1-4级量表,分数越高预后越差
30天、6个月、12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jian'an Wang, MD,Phd、Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年10月27日

初级完成 (预期的)

2023年2月10日

研究完成 (预期的)

2024年1月10日

研究注册日期

首次提交

2022年12月20日

首先提交符合 QC 标准的

2023年1月2日

首次发布 (实际的)

2023年1月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年1月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年1月2日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • DragonFly-T-2

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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