深特伦德伦堡位心功能评估

RALP 是前列腺手术中的金标准手术技术。 许多机器人腹腔镜手术技术也需要术中深特伦德伦堡位置。 然而，深度头低脚高位在手术过程中对心血管系统可能产生的副作用尚不清楚。 尽管头低脚高位是低血容量患者的一种挽救生命的方法，但它也带来了不良风险。 尽管静脉回流的增加有望保护深特伦德伦堡位置的心输出量 (CO)，但由于腹腔内压引起的胸腔内压力增加可能导致静脉回流恶化和 CO 减少。 此外，深头低位的心脏构型变化也可能导致心脏负荷增加。 因此，在接受 RALP 的患者中，需要使用先进的监测技术来评估血液动力学管理，包括围手术期的液体治疗。

压力记录分析法 (PRAM) 是最新的监测方法之一，专为从动脉压力波分析中提取的连续 CO 测量而设计，具有高信号采样率 (1000 Hz)。 许多研究表明，PRAM 是大手术中可靠的监测方法。 PRAM 方法添加到我们日常实践中的心脏循环效率 (CCE) 是根据能量消耗和效率定义血液动力学性能的指标。 它可以表示为收缩期能量性能与心动周期总能量消耗的比值，表明心血管系统在不同能量水平下维持体内平衡的能力。 然而，关于深度特伦德伦堡位置心脏功能如何变化的数据仍然有限。

在这项研究中，我们旨在通过使用 PRAM 和经食管超声心动图 (TEE) 观察 RALP 手术中深特伦德伦堡位置对心脏功能的影响，通过其与纵向应变 (LS) 的相关性来证明 CCE 值的可靠性。