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急性脊髓损伤患者的脐带血细胞 (SUBSCI II)

2023年1月12日 更新者:Vladimir A. Smirnov、Sklifosovsky Institute of Emergency Care

急性严重挫伤性脊髓损伤患者同种异体单核脐带血细胞的全身给药:安全性和有效性评估,I/II 期

这是一项前瞻性、单盲、单中心、随机、比较、介入性临床研究,研究系统性单核多同种异体脐带血细胞在急性严重挫伤性脊髓损伤 (ASIA A/B) 患者中的安全性和有效性,I 期/二

研究概览

详细说明

SUBSCI II(急性重度挫伤性脊髓损伤 II 患者的全身脐带血给药)研究的 I/II 期侧重于多次全身输注同种异体无关人脐带血单核细胞对重度脊髓损伤患者的安全性和主要疗效具有严重神经功能缺损的急性脊髓挫伤 (ASIA A/B)。

在之前的临床研究 (SUBSCI I/IIa) 中,证明了人脐带血细胞 (HUCBC) 的全身给药的完全安全性和显着效率。 目前的研究是为了确认和验证在更大的患者群体中获得的结果。

SUBSCI II 研究包括 80 名患有急性严重挫伤性脊髓损伤 (SCI) 和美国脊髓损伤协会 (ASIA) A/B 级缺陷的患者,分为 2 组(实验组和对照组,每组 40 名患者)。 在 SCI 后 7 天内进行初次减压和稳定手术后,患者将接受 4 次组匹配和恒河猴匹配的脐带血样本输注治疗。 所有患者将在脊髓损伤后接受为期 12 个月的随访。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

80

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Moscow、俄罗斯联邦、129090
        • 招聘中
        • N.V. Sklifosovsky Emergency Care Institute
        • 接触:
          • Vladimir A. Smirnov, M.D., Ph.D.
          • 电话号码:+7-925-750-39-22
          • 邮箱vla_smirnov@mail.ru
        • 接触:
          • Sergey E. Zuev, M.D.
          • 电话号码:+7-915-377-00-80
          • 邮箱zu85@bk.ru
        • 首席研究员:
          • Andrew A. Grin', Prof., M.D., Ph.D.
        • 首席研究员:
          • Vladimir A. Smirnov, M.D., Ph.D.
        • 副研究员:
          • Sergey E. Zuev, M.D.
        • 副研究员:
          • Alexander E. Talypov, M.D., Ph.D.
        • 副研究员:
          • Anton Yu. Kordonsky, M.D., Ph.D.
        • 副研究员:
          • Ivan S. Lvov, M.D., Ph.D.
        • 副研究员:
          • Yana V. Morozova, M.D., Ph.D.
        • 副研究员:
          • Sergey M. Radaev, M.D., Ph.D.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 男女不限,18-75岁
  • 颈椎、胸椎或上腰椎(锥体水平)水平的挫伤性脊髓损伤 (SCI)
  • SCI 后 7 天入院
  • 使用 MRI(T1 和 T2 加权图像,STIR)确认脊髓挫伤
  • 亚洲 A/B 神经功能障碍
  • 入院时和患者纳入时的神经功能缺损水平相同
  • 在 SCI 后 5 天内和第一个细胞样本输注之前进行的初次减压和稳定手术
  • 患者已准备好参与并满足研究方案的要求
  • 患者或其法定代理人签署的知情同意书

排除标准:

  • 入院时下肢运动功能保留(LEMS > 0 分)对应于 ASIA C、D 或 E 缺陷水平
  • 使用 MRI 确认的任何不同于挫伤的脊髓损伤(撕裂、纤维脱落、脑震荡、SCIWORA、SCIWONA)
  • 严重联合创伤(ISS > 35 分)
  • 无法在 SCI 后 5 天内和第一个细胞样本输注之前进行初次减压和稳定手术
  • 持续收缩动脉压 (AP) > 185 mmHg 或舒张压 > 105 mmHg 或在患者纳入时需要使用全身抗高血压药物积极降低 AP
  • 急性心肌梗塞
  • 血糖水平 < 3.5 mmol/L 或 >21 mmol/L 或 24 小时抗糖尿病治疗无效
  • 中枢神经系统 (CNS) 慢性疾病的急性或恶化(例如 中风、非外伤性蛛网膜下腔出血和其他由研究者自行决定)
  • 低血压或心血管休克和收缩压 < 90 mmHg 或在患者纳入时需要强化全身正性肌力治疗
  • 入院时或 I 期手术前客观需要人工肺通气 (ALV)
  • 急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭恶化(肌酐水平 > 250 μmol/L 或尿素水平 > 25 mmol/L)
  • 肝功能衰竭(一般胆红素水平> 25 mumol/L,谷丙转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平> 4倍超过参考上限)
  • 其他重要的生命功能障碍
  • 内脏器官慢性疾病的急性恶化阻止细胞样本输注
  • 自身免疫性疾病(活动性或记忆性)阻止细胞样本输注
  • 对 HUCBC 样品的任何成分的任何类型的过敏反应
  • 怀孕或哺乳
  • 患者入组前 3 个月内进行过重大手术或严重外伤
  • 急性或慢性感染性疾病(肺结核、梅毒、HIV、乙型肝炎、丙型肝炎等)
  • 中度或重度血液学和/或肿瘤血液学疾病阻止细胞样本输注
  • 患者入组时的任何恶性肿瘤(手术和未手术)或良性肿瘤(未手术或未完全切除)
  • 神经和/或精神疾病使患者无法完全理解研究方案或无法满足研究方案的要求
  • 阻止患者完全理解研究方案或无法满足研究方案要求的其他原因
  • 患者在纳入前 6 个月内参加过任何其他临床试验或研究
  • 患者入院时因任何原因接受的免疫抑制治疗
  • 过去对全血或血液成分输血有过敏反应
  • 需要体外解毒方法应用(血液透析、血浆置换、吸附等)
  • 过去进行过骨髓或内脏器官(供体和亲属)移植
  • 患者在纳入前 1 年内参与任何应用再生技术(生长因子、细胞因子、细胞疗法、基因疗法等)的研究
  • 患者拒绝签署知情同意书
  • 根据研究者的意见,阻止患者入选的任何其他原因

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:细胞疗法
脊髓损伤(颈椎、胸椎或上腰椎)和 ASIA A/B 神经功能缺损的患者,在 SCI 后 7 天内,在初次减压和稳定手术后。 所有参与者都符合纳入和排除标准。 所有参与者获得 4 次输注同种异体非相关组和恒河猴兼容的单核脐带血细胞样本(每个 500 +/- 50 x 10*6 个细胞),间隔为 1 周。 SCI 后对所有参与者进行 12 个月的随访。
每个 HUCBC 样本包含 500 +/- 50 x 10*6 同种异体非相关组和恒河猴兼容的单核脐带血细胞
安慰剂比较:车辆
脊髓损伤(颈椎、胸椎或上腰椎)和 ASIA A/B 神经功能缺损的患者,在 SCI 后 7 天内,在初次减压和稳定手术后。 所有参与者都符合纳入和排除标准。 所有参与者以 1 周的间隔接受 4 次载体(无菌盐水)输注。 SCI 后对所有参与者进行 12 个月的随访。
对照组患者输注无菌盐水

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件
大体时间:SCI后连续12个月
所有不良事件 (AE) 均在随访期内记录。 所有注册的 AE 使用 CTCAE 分类和与所进行治疗的关系进行分类。
SCI后连续12个月
运动功能
大体时间:SCI 后 12 个月的基线变化
评估上肢 (UEMS)、下肢 (LEMS) 和所有肢体 (GEMS) 的运动功能动力学
SCI 后 12 个月的基线变化
神经功能障碍
大体时间:SCI 后 12 个月的基线变化
使用 ASIA 量表评估一般神经功能缺损动力学
SCI 后 12 个月的基线变化

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
感觉功能
大体时间:SCI 后 12 个月的基线变化
SCI水平以下疼痛、触觉、温度和本体感觉感觉功能动力学评价及两组比较
SCI 后 12 个月的基线变化
神经性疼痛综合征
大体时间:SCI 后 12 个月
神经病理性疼痛综合征动力学评价及两组比较
SCI 后 12 个月
独立的垂直和运动能力
大体时间:SCI 后 12 个月的基线变化
独立垂直化和运动能力动力学评价及两组比较
SCI 后 12 个月的基线变化
四肢肌肉痉挛
大体时间:SCI 后 12 个月的基线变化
使用改良的 Ashworth 或 Tardieu 量表评估肢体肌肉痉挛水平动力学并比较两组
SCI 后 12 个月的基线变化
心理状况
大体时间:SCI 后 12 个月的基线变化
贝克抑郁焦虑量表评价心理状态动态及两组比较
SCI 后 12 个月的基线变化
骨盆功能
大体时间:SCI 后 12 个月的基线变化
骨盆功能动力学评价(膀胱充盈感、自主排尿能力、尿动力学检查)
SCI 后 12 个月的基线变化
生活品质
大体时间:SCI 后 12 个月的基线变化
采用FIM(Functional Independence Measurement)量表和SF36问卷评估两组患者生活质量水平
SCI 后 12 个月的基线变化
电生理参数
大体时间:SCI 后 12 个月
评估电生理客观参数(经颅磁刺激的神经肌电图参数——完全阻滞、部分阻滞或无阻滞;体感诱发电位、运动诱发电位)
SCI 后 12 个月
细胞免疫
大体时间:SCI 后 12 个月
评估患者对输注细胞样本的免疫力
SCI 后 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年12月5日

初级完成 (预期的)

2024年12月31日

研究完成 (预期的)

2025年8月30日

研究注册日期

首次提交

2022年11月21日

首先提交符合 QC 标准的

2023年1月12日

首次发布 (实际的)

2023年1月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年1月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年1月12日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

IPD 计划说明

完成研究后通过电子邮件或电话进行个人联系

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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