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卒中后心脏炎症的 MR 证据 (MIRACLE)

2023年10月4日 更新者:Lawson Health Research Institute

中风后心脏炎症的磁共振成像证据

本研究是一项研究者发起的单中心前瞻性概念验证队列研究,旨在招募 44 名急性大脑中动脉 (MCA) 缺血性卒中患者,涉及右侧 (n=22) 和左侧 (n= 22) MCA 区域和 24 名具有急性局灶性神经系统症状但在 DWI-MRI 上没有急性脑梗死证据的对照患者。

研究概览

详细说明

本研究是一项由研究者发起的单中心前瞻性队列研究。 该研究旨在招募 44 名急性/亚急性大脑中动脉 (MCA) 缺血性卒中患者。 研究人员将比较 44 名 MCA 缺血性卒中患者在卒中后 10 天内与卒中后 60±15 天内的炎症标志物。 在两个时间点要确定的其他指标包括 B 型钠尿肽和全身炎症标志物。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

44

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Ontario
      • London、Ontario、加拿大、N6A 5A5
        • 招聘中
        • Heart & Brain Lab, Western University
        • 首席研究员:
          • Luciano Sposato, MD, MBA
        • 接触:
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

研究人员将包括 44 名右侧 (n=22) 和左侧 (n=22) MCA 缺血性中风患者。 研究人员的目标是包括至少 50% 的女性患者。 调查人员将在对照组中包括 24 名参与者。 对照组的参与者将是出现急性中风症状但在 DWI-MRI 成像上没有急性脑梗死证据的患者。 参与者将按性别划分:研究人员旨在招募 12 名女性和 12 名男性参与者。 研究人员的目标是招募与中风参与者年龄范围相同的参与者。

描述

纳入标准:

• 右侧或左侧MCA 区域的急性缺血性中风。 急性缺血性中风被定义为急性发作的局灶性症状,与头部计算机断层扫描或大脑扩散加权成像 (DWI) MRI 显示扩散受限的急性脑梗塞相匹配。

排除标准:

  • 已知房颤、既往心肌梗死、冠状动脉疾病、心力衰竭、既往心血管手术或经皮介入治疗史。
  • 既往中风(发生在指数事件前 3 个月内)
  • 根据 Cockcroft 公式,肾功能受损定义为男性肌酐清除率 <97 mL/min 或女性 <88 mL/min。
  • 入院时常规急性卒中基线血检 hs-TnT >100。
  • 根据主治医师的临床或神经不稳定患者。
  • 持续感染或最近 3 个月内感染
  • 中风前3个月内手术
  • 并发和活跃的炎症状况(结缔组织疾病、风湿病等)或使用抗炎药物
  • 妊娠、IV 期肾功能不全、eGFR <30 以及任何其他使用钆的禁忌症。
  • 伴有症状性出血性转化的中风
  • 如果受试者未通过 LHSC 标准 MRI 筛查问卷(心脏起搏器/导线、动脉瘤夹、分流器/手术夹、弹片/子弹、假牙或金属支架、子宫内装置、心脏瓣膜、耳植入物、假体、药物Nicoderm、Habitrol 或 Transderm-Nitro 等贴片、幽闭恐惧症、头部或眼睛因金属碎片受伤的病史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
病例(缺血性中风):左右大脑中动脉缺血性中风
出现急性发作的局灶性神经功能缺损和左或右大脑中动脉缺血性卒中急性脑梗塞的 DWI-MRI 证据的患者。
心脏磁共振成像 (MRI),其协议旨在测量心肌炎症和纤维化。
在 10 天和 60+/-15 天时对患者血液样本进行 B 型钠尿肽的测量。
在 10 天和 60+/-15 天时测量患者血液样本中的一组 92 种全身炎症标志物。
对照 (TIA):在 MRI 上没有脑梗塞的具有急性局灶性神经系统症状的患者。
出现急性发作的局灶性神经功能缺损的患者被认为是血管源性的,没有急性脑梗塞的 DWI-MRI 证据。
心脏磁共振成像 (MRI),其协议旨在测量心肌炎症和纤维化。
在 10 天和 60+/-15 天时对患者血液样本进行 B 型钠尿肽的测量。
在 10 天和 60+/-15 天时测量患者血液样本中的一组 92 种全身炎症标志物。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
中风后 10 天内心脏 MRI 上左心室心肌炎症的严重程度
大体时间:中风发作后 10 天内
左心室心肌在钆增强心脏 MRI 上显示炎症变化的比例
中风发作后 10 天内
中风发作后 10 天内通过钆增强心脏 MRI 测量的左心室纤维化程度
大体时间:中风发作后 10 天内
左心室心肌在钆增强心脏 MRI 上显示纤维化的比例
中风发作后 10 天内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
中风后 10 天和 60±15 天时通过钆增强心脏 MRI 测量的左心室炎症变化
大体时间:与前 10 天相比,在 60±15 天
钆增强心脏 MRI 测量左心室炎症的量化
与前 10 天相比,在 60±15 天
相对于 10 天内抽取的血浆样本,在中风后 60±15 天进行的第二次测量中 B 型钠尿肽 (NT-proBNP) 水平的变化。
大体时间:与前 10 天相比,在 60±15 天
中风后 10 至 60±15 天 NT-proBNP 水平的变化
与前 10 天相比,在 60±15 天
中风后 10 至 60±15 天全身炎症标志物的变化
大体时间:与前 10 天相比,在 60±15 天

用于以下 92 种 pg/mL 炎症生物标志物的高性能蛋白质生物标志物组

艾达;艺术网;轴心1;神经生长因子; CCL13; CCL19;覆铜板2; CCL20; CCL23; CCL25; CCL28; CCL3;覆铜板4; CCL7; CCL8; CXCL10; CXCL11; CXCL5; CXCL6; CXCL9; CDCP1; CASP8; CST5;晚餐; CCL11; EIF4EBP1; FGF19; FGF21; FGF23;生长因子5; FLT3LG; CX3CL1;全球神经营养因子; CXCL1;肝细胞生长因子;干扰; IL1A; IL10; IL10RA; IL10RB; IL12B; IL13; IL15RA; IL17A; IL17C;白细胞介素18; IL18R1; IL2; IL2RB; IL20; IL20RA; IL22RA1; IL24; IL33; IL4; IL5; IL6;白细胞介素7; CXCL8;基质金属蛋白酶1;基特格;生命周期;生活费率;陆路交通协定;脑脊液1; SIRT2; CD244;NTF3;NRTN;OSM;CD274;S100A12;TGFA;STAMBP;SLAMF1;MMP10;SULT1A1;CD6;CD5;CD8A;TSLP;TGFB1;TNF;TNFSF10;TNFSF11;TNFSF12;TNFSF14;TNFRSF11B;CD40;TNFRSF9;PLAU;血管内皮生长因子

与前 10 天相比,在 60±15 天
中风后 10 天和 60±15 天时通过钆增强心脏 MRI 测量的左心房炎症变化
大体时间:与前 10 天相比,在 60±15 天
钆增强心脏 MRI 测量左心房炎症的量化
与前 10 天相比,在 60±15 天
中风后 10 天和 60±15 天时通过钆增强心脏 MRI 测量的左心房纤维化变化
大体时间:与前 10 天相比,在 60±15 天
钆增强心脏 MRI 测量左心房纤维化的量化
与前 10 天相比,在 60±15 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Luciano Sposato, MD、London Health Sciences Center, Western University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年10月1日

初级完成 (估计的)

2024年6月16日

研究完成 (估计的)

2024年12月31日

研究注册日期

首次提交

2022年1月31日

首先提交符合 QC 标准的

2023年2月3日

首次发布 (实际的)

2023年2月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月4日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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