连续和脉冲射频消融相结合用于缓解颈椎小关节疼痛的疼痛及其安全性

根据疼痛转诊指定诊断程序有症状的小关节。 此外，内侧分支每个部位注射 2% 利多卡因 0.3 毫升。

治疗程序 后路技术于 1995 年首次被描述。 所有干预措施均在到达门诊部时使用脉搏血氧仪和无创血压监测以及必要时的静脉镇静来评估静脉盐水锁。 在使用 Neurotherm NT 2000 Lesion Generator（美国制造）的 C-ARM 透视引导下，患者被分配为俯卧位。 射频设备的电极垫贴在同侧大腿后侧。 然后用 1% 利多卡因麻醉皮肤后，沿 15 至 30 度角插入带有 10 毫米弯曲活动尖端的 20 号 10 厘米插管（Diros RF 插管，Diros Technology Inc.，加拿大）矢状面（略向后倾斜入路）。 应用插管直至到达关节柱的外侧部分。 然后使用侧视图检查插管的深度。 通过插管插入探针并连接到射频发生器（Diros Technology OWL，加拿大）。 在低于 500 欧姆的阻抗完成后，以 50 赫兹进行感觉刺激，患者报告在皮刀分布区域没有任何刺痛感。 因此，执行电机刺激 (2 Hz)，直到在小于 1 伏特的刺激下出现多裂肌抽搐，并且沿着肌节没有观察到电机抽搐。 注射非离子造影剂以确保血管内注射，然后在针头到达所需位置后注射1％利多卡因0.5 ml。 由于内侧分支的解剖变异，该研究调查了两个病变。 CRF 组患者 (n = 16) 在 80°C 下进行 CRF，持续 90 秒，共 2 个周期。 CPRF 组患者在 80°C 下进行 CRF，持续 90 秒，持续 1 个周期，然后在 42°C 下进行 PRF，持续 120 秒，持续 1 个周期。 损伤完成后，注射总体积为 1 mL 的 0.125% 布比卡因加 2 mg 地塞米松。

测量 审查人口统计数据，包括年龄、性别、合并症、体重指数 (BMI)、手术级别、视觉模拟量表 (VAS;1-100) 颈部疼痛残疾指数和并发症。 它包含十个部分：七个与日常行为相关的部分，两个与疼痛相关的部分，以及一个与注意力相关的部分。 所有项目都标记为 0 到 5。标记 0 表示功能的最高级别，而标记 5 表示功能的最低级别。 最高分是 50 分，分值越高表示残疾程度越高。 记录干预前和干预后第1个月、第3个月、第6个月、第9个月和第12个月的NDI评分。 随访以面对面或电话方式进行，患者不得使用非处方镇痛药。 主要结果是治疗成功的患者人数，表示为至少 80% 的疼痛从基线缓解并且 NDI 评分低于 15 至少 3 个月。 次要结果包括疼痛缓解的持续时间，定义为疼痛缓解的时间，直到 VAS 从基线恢复到至少 50%，以及组间的副作用，包括麻木、共济失调、感觉迟钝、过敏、瘙痒和肌肉无力（低头综合症）比较。 未参与干预或术后随访的研究助理收集了前瞻性医疗记录中的所有数据。