头颈部腺样囊性癌碳离子放疗联合同步升压 (SIBACIRT)

纳入标准：

• 经组织学证实的原发性头颈部 ACC；
• 无法切除的阶段或手术后残留的肉眼可见疾病或手术后多个微观切缘；
• 肿瘤可切除但拒绝手术的患者
• cN0/pN0 - cN1/pN1 患者（仅同侧颈部 I 级和 II 级）
• 没有远处转移或寡转移状态（患者有≤3个转移性肺或骨病灶，不包括其他部位；
• 头颈部既往未接受过放疗；
• Karnofsky 绩效状态 ≥ 70；
• 年龄≥18岁；
• 书面知情同意书
• 患者理解临床试验的特点和后果的能力。

排除标准：

• CIRT 禁忌的局部情况（例如，肿瘤部位或附近的活动性感染或既往复发感染史；血管附近的肿瘤内坏死；先前存在的皮肤、骨骼或软组织瘘管；肿瘤扩展的粘膜受累；既往皮瓣重建手术）；
• 鼻咽、咽部和舌根处的肿瘤部位（此处单独使用 CIRT 治疗可能有很高的毒性风险）；
• 肿瘤疾病累及 ≥ 50% 的上颚，在对 CIRT 产生显着和快速的疾病反应的情况下，随之而来的是严重解剖损伤的高风险
• 淋巴结受累 > cN1/pN1 或 cN1/pN1 在同侧 I 和 II 层外
• 肿瘤环绕颈动脉 > 180° 或浸润血管
• 钛手术植入物或金属假体或任何其他妨碍充分成像以识别目标体积并可能在治疗计划期间确定 CIRT 剂量分布不确定性的情况
• 存在任何被认为影响治疗毒性的合并症；
• 可能妨碍知情同意的心理障碍或其他障碍
• 活动性自身免疫性疾病（例如 系统性红斑狼疮、系统性硬化症、类风湿性关节炎）
• 核磁共振禁忌症
• 正在怀孕或哺乳