术前坦索罗辛对术后尿潴留的影响

术后尿潴留被定义为尽管在术后期间膀胱中有液体但仍无法排尿。 大约 30-60% 的术后患者会在需要留置导尿管或自行导尿的盆腔重建手术后出现尿潴留。

在反填充排尿试验中，膀胱回填一定量的无菌水（通常为 300 毫升），移除导管，允许患者排尿，并将排尿量与膀胱扫描后的排尿残留量进行比较体积。 “通过”排尿试验之前被定义为排尿等于或大于 2/3 残余体积，而其他人将“通过”描述为排尿至少 200mL 并且排尿量大于排尿后残余体积。 如果患者没有“通过”排尿试验，则该患者被表征为具有术后尿潴留并且带着留置导尿管出院回家以防止膀胱过度膨胀、疼痛和尿路感染引起的逼尿肌损伤。

许多女性认为带着导尿管出院是一种手术并发症，并将导尿管的使用描述为她们手术中最糟糕的方面。 留置导尿管是医院获得性尿路感染 (UTI) 的主要原因，通常会给患者带来尴尬和不便，并且通常需要额外的就诊和医疗保健利用。

坦索罗辛是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂，被认为可以增加平滑肌松弛并改善尿流。 目前的文献主要关注坦索罗辛对患有良性前列腺增生的男性的影响，但可能对女性有益，而且对术后尿潴留的研究有限。 Chapman 等发表了一项评估女性盆腔重建手术后尿潴留的随机对照试验。 这些患者接受了 10 天的坦索罗辛治疗（术前 3 天和术后 7 天），发现尿潴留率从 25.8% 降低了 65% 至 8.8%。 Livne 等人发表了一项研究，评估在接受子宫切除术的妇女术后给予二苄基林（一种α-肾上腺素能受体阻滞剂）后尿潴留减少了 79.2%（对照组术后尿潴留率为 18.75%，治疗组为 3.9%）团体）。 还发表了其他研究，评估接受各种手术的男性和女性的术后尿潴留，并证明与对照组相比，服用坦索罗辛后术后尿潴留减少了 72-88%。 这些研究在坦索罗辛给药方面有所不同，从术前和术后多天给药到术前和术后多次给药，再到术后单次给药，但尚未发表评估单次术前剂量坦洛新剂量及其对术后尿潴留影响的研究。 之前已经对此进行了研究，因为坦索罗辛在大约 5 天内达到稳定状态，但是当给禁食患者服用坦索罗辛时，它可以在大约 4-5 小时内达到最大血药浓度。 由于我们部门进行的大多数女性盆腔重建手术都是当天手术，患者在手术当天就可以出院，因此研究者想研究术前单剂量坦索罗辛对术后尿潴留的影响，以及通过影响, 手术后家庭导尿管的使用。 坦索罗辛具有成本效益，每片约 2 美元。 尽管坦索罗辛主要用于治疗良性前列腺增生，但已发现它是一种安全且耐受性良好的治疗女性排尿功能障碍的药物。

术后尿潴留在使用中段尿道吊带放置的盆腔重建手术后很常见，对患者来说非常麻烦。 坦索罗辛是一种低风险、耐受性良好、具有成本效益的药物，研究表明它可以降低术后尿潴留的发生率。 迄今为止，尚无研究在随机安慰剂对照试验中评估术前给予单剂量坦洛新对术后尿潴留的影响。