Nifuroxazide 加乳果糖与单独使用乳果糖治疗肝性脑病的比较

肝性脑病 (hepatic encephalopathy, HE) 是一种由肝功能不全和/或门体分流引起的中枢神经系统功能障碍，表现为广泛的以认知和运动功能改变为特征的神经或精神异常。

肝性脑病的发病机制被认为是由于血液中含氮物质（主要是氨）增加所致。 治疗目标是减少胃肠道的氮负荷并改善中枢神经系统 (CNS) 状态。

治疗选择包括口服乳果糖和不可吸收的抗生素。

乳果糖是不可吸收的双糖，目前用作治疗 HE 的一线药物。 它的作用被认为是由于结肠将乳果糖代谢为乳酸导致肠腔酸化。 这有利于铵 (NH4) 转化为氨 (NH3) 以及氨从组织进入管腔。 肠道酸化会抑制产氨大肠菌群，导致非产氨乳杆菌水平升高。 乳果糖还可以作为泻药，减少结肠细菌负荷。

Nifuroxazide 是一种口服广谱硝基呋喃类抗生素，通常用作肠道抗感染剂。 它对大多数肠道细菌有活性：革兰氏阳性菌（葡萄球菌家族）和革兰氏阴性菌（肠杆菌科：埃希氏菌属、柠檬酸杆菌属、肠杆菌属、克雷伯氏菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、耶尔森氏菌属），因此有望减少氨的产生并逆转HE的症状。