神经源性吞咽困难患者行动观察治疗方案的制定及疗效调查

神经源性吞咽困难的治疗旨在预防吞咽困难相关的吸入性肺炎、气道阻塞、营养不良等并发症，调节吞咽生理。 为此目的而创建的吞咽康复包括补偿技术和康复方法。 补偿技术包括改变食物的稠度和特性、改变姿势和增加自主控制。 康复方法包括以运动为基础的方法，例如口腔运动练习、振动器练习和舌头强化练习。 除了这些康复方法外，据报道，神经肌肉电刺激 (NMES) 对吞咽功能有积极影响。 众所周知，在吞咽困难康复中进行的锻炼后，由于感觉再刺激而发生皮质重组。 据报道，吞咽康复也可能对吞咽困难患者的神经可塑性产生积极影响。 必须将支持神经可塑性的方法转移到吞咽康复中。 刚刚进入文献的动作观察疗法 (AOT) 的起点是基于神经康复、神经可塑性、运动想象和镜像神经元中使用的基于运动学习的方法。 基于运动图像和运动观察都可以在（重新）学习运动控制中发挥作用的事实，AOT 旨在通过运动观察来激活运动区域，并开发一种基于执行观察到的动作的康复方法。 AOT方法包括两个阶段。 首先，创建要完成的练习的视频，在第一阶段，要求患者只关注视频来观看视频。 在第二阶段，患者需要自己练习他们遵循的练习。 这样，可以认为这两种运动学习的有效性都会增加。 在对神经源性吞咽困难患者进行研究时，尚未发现 AOT 这一新方法在吞咽康复中的应用。 因此，在这项研究中，将检查神经源性吞咽困难患者的基于镜像神经元和运动学习理论的 AOT 程序的创建及其对吞咽功能和与吞咽相关的生活质量的影响。 研究人员旨在提高 AOT 项目对神经源性吞咽困难患者的治愈效率。

在 Zonguldak Bülent Ecevit 大学放射科进行了一项视频荧光吞咽研究，该研究通常由相关神经科医生指导，患有 18 岁以上的任何神经系统疾病，并向 Zonguldak Bülent Ecevit 大学神经病学门诊诊所申请，结果，进行了 2 及以上的渗透愿望评分。 标准化迷你心理测试得分为 24 分及以上的个人将自愿加入。

在参与研究的个体阅读并接受知情同意书后，将首先进行以​​下评估。 根据样本选择标准，纳入研究的患者将被随机分为两组：观察运动治疗组和经典吞咽练习组。 将创建吞咽康复，包括针对患者临床情况的适当练习。 虽然这些练习是通过 AOT 程序提供给观察运动治疗组的，但经典吞咽练习组的患者将在不观看视频的情况下进行练习。 在开始锻炼之前和为期 4 周的锻炼结束后，将对患者进行以下评估。

在开始治疗计划之前要进行的评估；人口统计信息、标准化迷你心理测验、土耳其饮食评估工具、电视荧光吞咽研究 (VFYC)、穿透吸入量表 (PAS)、吞咽能力和功能评估、舌骨上肌表面肌电图测量、吞咽生活质量问卷、贝克抑郁量表.

治疗方案后进行的评估；土耳其饮食评估工具、吞咽能力和功能评估、舌骨上肌浅层肌电图测量、吞咽生活质量问卷 (SWAL-QOL)、贝克抑郁量表。