在包括质子束治疗在内的现代放射治疗技术时代，用于治疗颅内脑膜瘤患者的认知保留脑照射——一项关注放射学结果和神经认知终点的前瞻性研究

【背景】对于有局部复发风险的颅内脑膜瘤未接受过颅内照射的患者，适形颅内放疗可以在当今现代放射治疗技术时代加强肿瘤控制。 颅内脑膜瘤患者，尤其是非恶性脑膜瘤（WHO I 级和 II 级）患者的预期寿命与普通人群基本相似。 然而，RT 相关的神经认知功能 (NCF) 后遗症是一个潜在且严重的问题，不容忽视。 就颅内辐射引起的 NCF 下降的自然过程而言，它可能会根据选择测量的特定区域而有很大差异。 早期神经认知衰退主要涉及情景记忆的损害，这与海马体的功能显着相关。 此外，局部照射后海马体积变化的程度可能与海马剂量测定有关。 因此，本研究旨在调查海马剂量测定与以对侧海马体积变化为代表的放射学结果之间的潜在因果关系；此外，还将检查和阐明放射学结果与神经认知终点之间的相关性。

【方 所有符合条件和招募的患者都应接受基线体积脑 MRI 检查和基线神经行为评估。 随后，将利用现代放射治疗技术（包括大分割立体定向放射治疗、质子束治疗容积调制弧治疗）时代的适形颅照射，以减少照射对侧海马和其他相关风险器官的剂量。 治疗颅内脑膜瘤患者的规定剂量方案取决于主管放射肿瘤学家的决定，并遵循我们癌症中心的治疗指南。 因此，一系列神经认知测量，包括分为 5 个 NCF 领域（例如，执行功能、语言和非语言记忆、工作记忆、心理运动速度和杏仁核相关情绪识别）的 9 个标准化神经心理学测试，用于评估我们注册患者的纵向神经认知表现。 当前研究中将有两个共同的主要结果测量。 主要主要结果是头颅放疗后 6 个月平均海马剂量与海马体积变化程度之间的相关性。 另一个主要终点是 6 个月的无认知恶化生存期。

【预期结果】本前瞻性观察性队列研究旨在探讨海马体剂量学（即照射海马体，特别是颅内脑膜瘤偏侧的平均剂量）与海马体萎缩程度的因果关系。关于放射结果的措施之一。 同时，将前瞻性和纵向获得预定义的标准化神经认知结果测量，如海马体相关记忆功能和杏仁核相关情绪识别，以检查上述放射学结果测量与神经认知终点之间是否存在任何有意义的显着相关性。 将彻底检查海马剂量测定、放射学结果（包括 MRI 描绘的海马体积）和神经认知终点（包括海马相关语言/非语言记忆功能）之间的相互关联。