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脐带血来源的 CAR NK 细胞靶向 CD19/CD70 治疗难治性/复发性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤的研究

2023年4月24日 更新者:Aibin Liang,MD,Ph.D.
寻找可以给予复发或难治性 B 细胞淋巴瘤患者的最高耐受剂量 dualCAR-NK19/70(一种细胞疗法)。

研究概览

详细说明

主要目标:

--主要目的是确定安全性并确定 dualCAR-NK19/70 在 r/r B 细胞淋巴瘤患者中的最大耐受剂量(MTD)或推荐的 2 期剂量(RP2D)。

假设:DualCAR-NK19/70 对 r/r B 细胞淋巴瘤患者是安全的、耐受性良好且有效的。

次要目标:

--次要目标是确定在 dualCAR-NK19/70 的 MTD 或 RP2D 下治疗的 r/r LBCL 和 FL 3B 级成人的疗效。 尽管 dualCAR-NK19/70 的临床益处尚未确定,但提供这种治疗的目的是提供可能的治疗益处,因此除了安全性和耐受性外,还将仔细监测患者的肿瘤反应和症状缓解情况. 次要终点包括总体反应率(ORR;包括 CR + PR)和 CR 率(根据恶性淋巴瘤的卢加诺分类反应标准定义)、DOR、PFS 和 OS。

探索目标:

--探索性目标是评估 dualCAR-NK19/70 的细胞动力学和药效学效应,并评估与 dualCAR-NK19/70 在血液和肿瘤样本中给药后的反应、耐药性和毒性相关的生物标志物。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

48

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200065
        • 招聘中
        • Shanghai Tongji Hospital, Tongji University School of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 自愿参加研究并签署知情同意书;
  2. 18-75岁,男女不限;
  3. 经组织学证实的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)、转化的滤泡性淋巴瘤 (tFL)、原发性纵隔 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL)、套细胞淋巴瘤 (MCL) 和其他惰性 B 细胞 NHL 转化类型:

    (A)2线免疫治疗或化疗后复发或难治性DLBCL和tFL; (B)难治性大B细胞淋巴瘤(SCHOLAR-1研究标准)的定义:标准免疫治疗或化疗4个疗程以上后疾病进展;或病情稳定时间≤6个月;或自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后12个月内疾病进展或复发; (C)复发或难治性MCL必须与免疫化疗1线; BTK 抑制剂作为 2 线疗法耐药或不耐受; (D)化疗包括利妥昔单抗和蒽环类药物后复发或难治性疾病。

  4. 至少有一处最长直径≥1.5cm的可测量病灶;
  5. 除原发疾病外预计预期寿命超过12周;
  6. 先前确认诊断为 CD19+ 或 CD70+ B-NHL。
  7. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 - 3。
  8. 器官功能储备充足:

    (一)血清谷丙转氨酶(ALT)/谷草转氨酶(AST)≤2.5倍正常值上限(ULN); (B) 肌酐清除率(通过直接尿液收集或 Cockcroft-Gault 方程估计)> 60mL/min; (C)总胆红素和碱性磷酸酶≤1.5倍正常值上限(ULN); (D) 肾小球滤过率 > 50 ml/min (E) 超声心动图(ECHO)或多门放射性核素血管造影(MUGA)测定的心脏射血分数(EF)≥ 45%; (F) 室内空气基线氧饱和度 >92% (G) 中性粒细胞绝对计数 > 1000/μL,血小板计数 > 45,000/μL,血红蛋白 > 80g/L;

  9. 一旦允许先前的自体造血干细胞移植(auto-HSCT);
  10. 对于全身治疗(如全身化疗、全身放疗和免疫治疗),至少3周,对于单独靶向药物治疗,至少2周,细胞输注时必须已经过去;
  11. 在 3 个月的评估中,CAR-T 疗法失败或复发;
  12. 具有生育能力或生育能力的受试者必须愿意从参加本研究到研究的随访期间实施节育。 有生育能力的妇女必须进行血清或尿液妊娠试验阴性。
  13. 两次检测的定量 PCR 和/或核酸检测无法检测到 2019 年严重冠状病毒病 (COVID-19) 的病毒载量。

排除标准:

  1. 对细胞产品的任何成分过敏;
  2. 先前或同时患有其他类型的恶性肿瘤;
  3. 既往自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后出现 II-IV 级(Glucksberg 标准)的急性 GvHD 或全身性慢性 GvHD;或接受抗 GVHD 治疗;
  4. 过去 3 个月内已知的全身基因治疗史;
  5. 活动性全身真菌、病毒或细菌感染(单纯性尿路感染和细菌性咽炎除外),但允许进行预防性治疗;
  6. 已知有乙型肝炎病毒(HBsAg阳性,但不排除HBV-DNA<1000)或丙型肝炎病毒(含病毒携带者)、梅毒等后天性和先天性免疫缺陷病感染史,包括但不限于HIV感染;
  7. 纽约心脏协会定义的 III 级或 IV 级心力衰竭;
  8. 由于既往治疗导致的持续性毒性(> 1 级,临床上不显着的毒性除外,如脱发、疲劳和厌食);
  9. 已知的活动性癫痫发作史或存在癫痫发作活动或其他中枢神经系统疾病;
  10. CT或MRI上有中枢神经系统淋巴瘤(CNS淋巴瘤)证据;
  11. 哺乳期妇女;
  12. 任何可能增加受试者风险或干扰研究结果的情况,由研究者判断。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 部分(剂量递增)和第 2 部分(剂量扩展)

第 1 部分(剂量递增)

dualCAR-NK19/70 参与者接受的剂量将取决于您何时加入本研究。 将测试多达 3 个剂量水平的 dualCAR-NK19/70。 每个剂量水平将招募约 3-6 名参与者。 第一组参与者将接受最低剂量水平的 dualCAR-NK19/70。 如果没有出现无法忍受的副作用,每个新组将接受比之前的组更高剂量的 dualCAR-NK19/70。 这将一直持续到找到最高耐受剂量的 dualCAR-NK19/70。

第 2 部分(剂量扩展)

参与者将接受第 1 部分中推荐剂量的 dualCAR-NK19/70。

静脉注射(静脉)
其他名称:
  • CAR-NK细胞

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
剂量限制性毒性 (DLT) 的发生率
大体时间:最多 28 天
评估脐带血来源的靶向CD19/CD70的CAR NK细胞的安全性、耐受性并确定推荐剂量
最多 28 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
客观缓解率(ORR)
大体时间:6个月
确定CB dualCAR-NK19/70的抗肿瘤有效性
6个月
完全缓解率(CRR)
大体时间:3个月
确定CB dualCAR-NK19/70的抗肿瘤有效性
3个月
总生存期(OS)
大体时间:长达 3 年
确定CB dualCAR-NK19/70的抗肿瘤有效性
长达 3 年
缓解持续时间(DOR)
大体时间:长达 3 年
确定CB dualCAR-NK19/70的抗肿瘤有效性
长达 3 年
无进展生存期(PFS)
大体时间:长达 3 年
确定CB dualCAR-NK19/70的抗肿瘤有效性
长达 3 年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件发生率
大体时间:通过学习完成;平均1年,最长3年
不良事件的类型、频率和严重程度,根据国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI CTCAE) 第 (v) 版 5 分级
通过学习完成;平均1年,最长3年
探索目标
大体时间:长达 3 年
探索性目标是评估 dualCAR-NK19/70 的细胞动力学和药效学效应,并评估 dualCAR-NK19/70 在血液和肿瘤样本中给药后与反应、耐药性和毒性相关的生物标志物。
长达 3 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:aibin Liang、Shanghai Tongji Hospital, Tongji University School of Medicine

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年1月18日

初级完成 (预期的)

2028年1月18日

研究完成 (预期的)

2029年1月18日

研究注册日期

首次提交

2023年3月25日

首先提交符合 QC 标准的

2023年4月24日

首次发布 (估计)

2023年5月4日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年5月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月24日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

dualCAR-NK19/70细胞的临床试验

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