有症状小关节关节炎低剂量放疗后疼痛水平降低的评价 (LORAFA)

纳入标准：

• 通过 MRI（腰椎）和站立 X 线检查证实患有退行性症状性小关节骨关节炎的患者
• 在 KSA 整形外科和外伤科 (Kantonspital Aarau) 或 KSA 风湿病科或 KSA 神经外科接受小关节综合征治疗的患者，出现症状以及使用止痛药和物理疗法进行治疗
• 签署参与研究的知情同意书
• 表示愿意在研究期间遵守所有研究程序和可用性
• 年龄 ≥ 45 岁
• 卡诺夫斯基绩效状态 (KPS) ≥ 80 %
• 能够服用类固醇和桥接或暂停 NOAC（新型口服抗凝剂）/ Marcoumar
• 在最大的 SPECT-CT 中显示阳性示踪剂摄取。腰椎的 4 个小关节（无论 MRI 或 CT 的放射学变化如何）
• 疑似小关节 1 次阳性诊断浸润后立即疼痛减轻 ≥ 70%
• 负面的中/长期影响（第一次类固醇注射后 4-12 周，定义为“4-12 周时 NRS 5-10”）

排除标准：

• 过去 3 年内在疑似脊柱区域（+/- 3 节段）进行过任何浸润治疗
• 任何先前的放疗、射频消融、其他疼痛调节干预措施（例如 热水瓶/-冷冻消融或脊髓刺激器）或在疑似脊柱区域（+/- 3 节段）进行手术
• 既往或并发恶性肿瘤（入组研究前≤ 5 年），除了：非黑色素瘤皮肤癌、宫颈原位癌、前列腺上皮内瘤变） 放疗禁忌症（例如结缔组织疾病，如硬皮病）
• 任何可能妨碍遵守研究方案和随访时间表的心理、家庭、社会学或地理条件；在试验登记前应与患者讨论这些情况
• 在参与研究期间怀孕、想要自己的孩子或哺乳期。