评估高剂量瑞舒伐他汀与瑞舒伐他汀和依折麦布对卒中影响的多中心研究

高强度他汀类药物被推荐用于动脉粥样硬化性缺血性卒中患者的卒中二级预防。 根据美国心脏协会和美国卒中协会的指南，高强度或大剂量他汀类药物被推荐用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的高危人群。 即使低于 100 mg/dL，也推荐他汀类药物治疗。 2016年ESC/EAS和2017年AACE指南将ASCVD中动脉粥样硬化引起的缺血性卒中和短暂性脑缺血发作归类为超高危人群，推荐LDL胆固醇低于70 mg/dL作为治疗目标。 韩国最近发布的血脂异常指南也建议将动脉粥样硬化性缺血性中风和短暂性脑缺血发作患者的 LDL 胆固醇目标水平降低至低于 70 mg/dL 或基线水平的 50% 或更高。

根据前期高强度瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者疗效和安全性的研究，急性期使用瑞舒伐他汀20mg是否能预防脑梗死复发尚不明确，但对出血性脑梗死安全有效。脑梗塞的转化。 此外，结果表明，当瑞舒伐他汀和依折麦布联合用于高心血管风险患者时，联合用药组的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇比单药组下降更多。 在一项比较中风后 LDL 胆固醇目标降低至 70 mg/dL 或更低的组和维持在 90-110 mg/dL 的组的研究中，LDL 胆固醇控制在 70 mg/dL 或更低的组被证实心血管疾病的发病率降低了。 现有研究针对的是一般的高危人群，而不是特定的疾病人群，并且与本研究一样，研究不是针对称为急性中风的单一疾病人群进行的。 此外，对于急性中风等主要发生在老年人群的疾病的有效性和安全性的研究也很有限。 因此，目前尚无高强度瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性研究。