行为经济学与传播学

大约 25% 的自闭症谱系障碍 (ASD) 患者受到共病严重破坏性行为 (SDB) 的影响。 尽管有大量文献支持使用行为干预措施来减少 SDB 的发生，但这些干预措施的临床应用仍然存在挑战。 目前的研究建议评估缓解两个潜在重大治疗挑战的机制：（a）不变的反应和（b）问题行为的死灰复燃。 功能性沟通训练 (FCT) 是一种常见的基于强化的 SBD 治疗方法，涉及强化目标沟通反应以取代 SDB，从而使沟通产生所需的行为结果，而 SDB 则不会。 然而，在典型实践中，仅教授单个通信响应，因此如果未观察到该响应（例如，触摸卡片）或用于通信的设备出现故障（例如，iPad 电池耗尽），则限制了个人的通信能力。 此外，自闭症谱系障碍的一个核心缺陷是行为模式的限制性。因此，自闭症谱系障碍患者可能会倾向于在同时可用的替代方案中只发出一种通信响应。 如上所述，如果首选的通信方式不可用，个人可能会恢复参与 SDB，而不是使用另一种更合适的通信响应——这种情况通常称为治疗复发。 这种结果的证据可以在 FCT 反应被置于消退（即反应不再产生强化）并且 SDB 立即增加的研究中找到。 缓解此类问题的一种潜在方法是教授多种 FCT 响应。 也就是说，教授多种沟通反应可以使个体免受不变的沟通反应的影响，从而减少 SDB。

与此相关的是，用 FCT 治疗 SDB 的首选临床实践是教导个体容忍沟通后强化的延迟（例如，等到看护者可以与孩子互动）。 如果不立即加强沟通，则存在治疗复发的额外可能性。 复发是治疗复发的一种类型，其中由于程序改变而导致先前降低的反应重新出现。 例如，当延迟强化时，经常观察到 SDB 复发是一个临床问题。 也就是说，当不再根据目标沟通响应提供即时强化时，个人可能会恢复参与 SDB。 鉴于 FCT 期间通常只教授一种沟通反应，因此教授多种沟通反应对缓解复苏的影响仍然未知。

减轻不变反应和复发有可能极大地影响受 SDB 影响的自闭症谱系障碍患者的生活，因为即使在治疗面临挑战（例如程序完整性错误和延迟获得强化治疗）的情况下，也有助于确保积极的治疗结果在一段时间内保持不变。适当的行为。 因此，拟议的研究旨在通过完成以下目标来加强当前的文献基础并推进当前的临床实践：

目标 1. 识别多个功能等效的沟通响应，并评估丰富的日程要求下的变异响应水平。

目标 2. 评估行为经济分析对跨多个通信响应以及逐渐精简的日程要求的不同通信响应变化的影响。

目标3。 这一目标本质上是探索性的，因为我们将评估在引入多种沟通响应和操纵各种响应的强化计划后，我们观察到的 SDB 复苏的程度。