Viselkedésgazdaságtan és kommunikáció

Az autizmus spektrum zavarban (ASD) szenvedő egyének körülbelül 25%-át érinti a súlyos destruktív viselkedés (SDB) egyidejűleg. Bár kiterjedt irodalom áll rendelkezésre, amely támogatja a viselkedési beavatkozások alkalmazását az SDB előfordulásának csökkentésére, ezeknek a beavatkozásoknak a klinikai alkalmazása továbbra is kihívások. A jelenlegi kutatás két potenciálisan jelentős kezelési kihívás enyhítésére szolgáló mechanizmusok értékelését javasolja: (a) az invariáns válaszadás és (b) a problémás viselkedés újbóli megjelenése. A funkcionális kommunikációs tréning (FCT) az SBD gyakori, megerősítésen alapuló kezelése, amely magában foglalja az SDB helyettesítésére szolgáló célzott kommunikációs válasz megerősítését úgy, hogy a kommunikáció a kívánt viselkedési eredményt hozza létre, az SDB pedig nem. A tipikus gyakorlatban azonban csak egyetlen kommunikációs választ tanítanak meg, ami korlátozza az egyén kommunikációs képességét, ha ezt a választ nem figyelik meg (pl. kártya érintése), vagy ha a kommunikációhoz használt eszköz meghibásodik (például az iPad akkumulátora lemerül). Ezenkívül az ASD alapvető hiánya a korlátozó viselkedési mintákban való részvétel; így az ASD-vel rendelkező egyének azt részesíthetik előnyben, hogy csak egy kommunikációs választ adnak ki az egyidejűleg elérhető alternatívák közül. Ahogy fentebb megjegyeztük, ha az előnyben részesített kommunikációs mód nem elérhető, az egyén visszatérhet az SDB-hez, ahelyett, hogy egy másik, megfelelőbb kommunikációs választ alkalmazna – ezt az állapotot általában kezelési relapszusnak nevezik. Az ilyen eredményekre vonatkozó bizonyítékok olyan vizsgálatokban találhatók, amelyekben az FCT-reakciót a kihalásra helyezik (azaz a válasz már nem erősít meg), és az SDB azonnal megnő. Az ilyen problémák enyhítésének egyik lehetséges módja az, ha több FCT-választ tanítunk meg. Ez azt jelenti, hogy több kommunikációs válasz tanítása beolthatja az egyént az invariáns kommunikációs válaszokkal szemben, ezáltal csökkentve az SDB-t.

Ehhez kapcsolódóan az SDB FCT-vel történő kezelésének előnyben részesített klinikai gyakorlata az, hogy megtanítsák az egyént arra, hogy elviselje a kommunikációt követő megerősítés késedelmeit (például várja meg, amíg a gondozó elérhetővé válik a gyermekkel való interakcióhoz). Ha a kommunikáció nem erősödik meg azonnal, fennáll a kezelés visszaesésének további lehetősége. Az újjáéledés a kezelési relapszusok egyik fajtája, amelyben a korábban csökkent válaszreakció újból megjelenik egy eljárási változás eredményeként. Például az SDB relapszusa klinikai aggodalomra ad okot, amelyet gyakran megfigyelnek, amikor a megerősítést késleltetik. Ez azt jelenti, hogy amikor a célzott kommunikációs választól függően már nem kap azonnali megerősítést, az egyén visszatérhet az SDB-be való bekapcsolódáshoz. Tekintettel arra, hogy az FCT során jellemzően csak egy kommunikációs választ tanítanak meg, a több kommunikációs válasz tanításának az újjáéledés mérséklésére gyakorolt ​​hatása ismeretlen marad.

Az invariáns válaszadás és az újjáéledés mérséklése nagymértékben befolyásolhatja az SDB által érintett ASD-ben szenvedő egyének életét azáltal, hogy segít biztosítani, hogy a pozitív kezelési eredmények időn át fennmaradjanak még a kezelés kihívásai, például az eljárási integritás hibái és a megerősítés megszerzésének késése esetén is. megfelelő viselkedés. A javasolt kutatás tehát a jelenlegi szakirodalmi bázis megerősítésére és a jelenlegi klinikai gyakorlat előmozdítására törekszik a következő célok megvalósítása révén:

Cél 1. Több funkcionálisan egyenértékű kommunikációs válasz azonosítása, és a változatos válaszadási szintek felmérése a gazdag ütemezési követelmények mellett.

2. cél: Értékelje a viselkedési gazdasági elemzés hatását a kommunikációs variánsok változásaira, amelyek több kommunikációs válaszra reagálnak a fokozatosan fogyatkozó ütemezési követelmények mellett.

3. cél. Ez a cél feltáró jellegű, mivel felmérjük, hogy milyen mértékben figyeljük meg az SDB újjáéledését a többszörös kommunikációs válaszok bevezetése és a különféle válaszok megerősítési ütemtervének manipulálása után.