Поведенческая экономика и коммуникация

Приблизительно 25% людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) страдают сопутствующим тяжелым деструктивным поведением (ШДП). Хотя существует обширная литература, поддерживающая использование поведенческих вмешательств для снижения частоты SDB, проблемы с клиническим применением этих вмешательств все еще существуют. В текущем исследовании предлагается оценить механизмы смягчения двух потенциально серьезных проблем лечения: (а) инвариантная реакция и (б) возобновление проблемного поведения. Тренинг функциональной коммуникации (FCT) - это распространенное лечение SBD на основе подкрепления, которое включает подкрепление целевого коммуникативного ответа для замены SDB, так что общение приводит к желаемому поведенческому результату, а SDB - нет. Однако в типичной практике обучают только одному ответу на общение, что ограничивает способность человека общаться, если этот ответ не соблюдается (например, прикосновение к карте) или если устройство, используемое для общения, выходит из строя (например, разрядился аккумулятор iPad). Кроме того, основным недостатком РАС является участие в ограничительных моделях поведения; таким образом, люди с РАС могут отдавать предпочтение только одному коммуникативному ответу среди одновременно доступных альтернатив. Как отмечалось выше, если предпочтительный способ общения недоступен, человек может вернуться к SDB, а не использовать другой, более подходящий коммуникативный ответ - состояние, обычно называемое рецидивом лечения. Доказательства таких результатов можно найти в исследованиях, в которых ответ FCT помещается на угасание (т. Е. Ответ больше не вызывает подкрепления), а SDB немедленно увеличивается. Одним из возможных способов смягчения таких проблем является обучение множественным ответам FCT. То есть обучение множественным коммуникативным ответам может привить человека против инвариантных коммуникативных ответов, тем самым уменьшая SDB.

В связи с этим предпочтительной клинической практикой лечения SDB с помощью FCT является научить человека терпеть задержки с подкреплением после общения (например, ожидание, пока опекун не сможет взаимодействовать с ребенком). Когда общение не укрепляется сразу, существует дополнительная возможность рецидива лечения. Рецидив — это один из видов рецидива лечения, при котором ранее ослабленный ответ вновь появляется в результате процедурных изменений. Например, рецидив SDB является клинической проблемой, часто наблюдаемой при введении задержек с подкреплением. То есть, когда немедленное подкрепление больше не предоставляется в зависимости от целевого коммуникативного ответа, человек может вернуться к участию в SDB. Учитывая, что во время FCT обычно обучают только одному коммуникативному ответу, влияние обучения множественным коммуникативным ответам на смягчение рецидива остается неизвестным.

Смягчение инвариантного реагирования и возрождения потенциально может значительно повлиять на жизнь людей с РАС, затронутых SDB, помогая гарантировать, что положительные результаты лечения сохраняются во времени даже при наличии проблем с лечением, таких как процедурные ошибки целостности и задержки в получении подкрепления для соответствующее поведение. Таким образом, предлагаемое исследование направлено на укрепление существующей литературной базы и продвижение текущей клинической практики путем достижения следующих целей:

Цель 1. Определить несколько функционально эквивалентных коммуникационных ответов и оценить уровни вариантов ответа в условиях насыщенного расписания.

Цель 2. Оценить влияние поведенческого экономического анализа на изменения в ответах вариантов коммуникации на множественные коммуникационные ответы в условиях постепенного сокращения требований к расписанию.

Цель 3. Эта цель носит исследовательский характер, поскольку мы будем оценивать степень, в которой мы наблюдаем возрождение SDB после введения множественных коммуникативных ответов и манипулирования графиками подкрепления для различных ответов.