预防无家可归青少年吸毒自杀

虽然对无家可归青少年 (YEH) 使用药物的研究不断增加，但有关针对这些青少年的有效预防干预措施的信息却很缺乏。 这是一个值得关注的问题，因为研究表明，66% 至 89% 的 YEH 患有精神健康障碍（Cauce 等人，2004 年），68% 的人报告至少有一次自杀企图（Gewitz 等人，2020 年）。 事实上，自杀是 YEH 死亡的主要原因（Rotheram-Borus & Milburn，2004；Yoder 等，2010）。 在那些试图自杀的人中，平均有 6.2 次尝试，终生自杀意念发生率在 14% 到 66.5% 之间（Yoder 等，2010），但没有明确的证据表明对 YEH 进行有效干预。 本研究使用一般认知理论（Beck，1967），辅以两个自杀特定理论模型的概念，来指导我们的干预和概念改变模型。 我们的目标是测试延长 YEH 认知治疗干预的实施和接受的策略。 先前的研究主要关注与服务相关的青年，但研究表明，大多数街头生活的 YEH 无法获得旨在帮助他们的服务（Kelly 和 Caputo，2007）。 我们通过当地临时服务中心吸引与服务脱节的青年以及与服务脱节的青年，从而克服了之前的抽样限制。 因此，最近有自杀意念或最近自杀未遂的 300 名使用 YEH 的药物将被随机分配到自杀预防认知治疗 (CTSP) + 常规服务 (SAU) (N=150) 或单独 SAU (N=150) ）。 CTSP 此前已通过 RCT 试点可行性研究显示了对 YEH 的功效（Slesnick 等人，2020 年；Wu 等人，2020 年）。 SAU 包括外展、宣传和服务联系，这些是为无家可归者提供服务的机构提供的典型服务（Ober 等，2012）。 后续评估将在基线后 3、6、9 和 12 个月进行。 据推测，与单独 SAU 相比，随着时间的推移，接受 CTSP+SAU 的青少年自杀意念（主要结果）、物质使用和抑郁症状（次要结果）将出现更大程度的减少，并且风险和保护因素也会得到改善。 将测试理论上衍生的中介因素，以揭示与变化相关的机制，并将检查性别、种族、性取向和基线服务联系的调节作用。 为了便于将来向为 YEH 服务的机构传播干预措施，我们将严格评估与使用混合方法实施干预方法相关的可接受性、可行性、保真度和成本。 最终，这项研究的目标是为使用 YEH 的药物使用自杀预防干预措施提供支持，以减少过早死亡、住院治疗和人力资本损失，并且可以很容易地被服务于 YEH 的机构采用。