노숙을 경험하는 청소년을 사용하는 약물에 대한 자살 예방

노숙자를 경험하는 청소년(YEH)을 사용하는 물질에 대한 연구가 증가하고 있지만 이러한 청소년을 위한 효과적인 예방 개입에 관한 정보가 부족합니다. 연구에 따르면 YEH의 66~89%가 정신 건강 장애가 있고(Cauce et al., 2004) 68%가 적어도 한 번의 자살 시도를 보고합니다(Gewitz et al., 2020). 실제로 자살은 YEH의 주요 사망 원인입니다(Rotheram-Borus & Milburn, 2004; Yoder et al., 2010). 자살을 시도한 사람들 중 평균 6.2번의 시도가 보고되었으며 평생 자살 생각률은 14%에서 66.5%까지 다양하며(Yoder et al., 2010) YEH에 대한 효과적인 개입의 명확한 증거는 없습니다. 이 연구는 일반 인지 이론(Beck, 1967)을 사용하고 두 가지 자살 관련 이론 모델의 개념을 보완하여 개입 및 개념 변경 모델을 안내합니다. 우리의 목표는 YEH를 위한 인지 치료 개입의 전달 및 활용을 확장하기 위한 전략을 테스트하는 것입니다. 이전 연구는 서비스 관련 청소년에 초점을 맞추었지만, 연구에 따르면 대부분의 거리 생활 YH는 그들을 돕기 위한 서비스에 접근하지 않는 것으로 나타났습니다(Kelly & Caputo, 2007). 우리는 지역 방문 센터를 통해 서비스 연결 청소년뿐만 아니라 서비스 연결 끊김 청소년을 참여시켜 사전 샘플링 한계를 극복합니다. 이와 같이, 최근 자살 생각 또는 최근 자살 시도와 함께 YEH를 사용하는 300개의 물질이 자살 예방을 위한 인지 치료(CTSP) + 평소와 같은 서비스(SAU)(N=150) 또는 SAU 단독(N=150)에 무작위로 할당됩니다. ). CTSP는 이전에 RCT 파일럿 타당성 연구를 통해 YEH에 대한 효능을 보여주었습니다(Slesnick et al., 2020; Wu et al., 2020). SAU에는 아웃리치, 옹호, 서비스 연계가 포함되며 이는 노숙자를 경험하는 사람들에게 서비스를 제공하는 기관에서 제공하는 전형적인 서비스입니다(Ober et al., 2012). 후속 평가는 기준선 이후 3, 6, 9 및 12개월에 수행됩니다. CTSP+SAU를 받는 청소년은 SAU 단독에 비해 시간이 지남에 따라 자살 생각(일차 결과), 물질 사용 및 우울 증상(이차 결과)이 더 크게 감소하고 위험 및 보호 요인이 개선될 것이라는 가설이 있습니다. 이론적으로 파생된 매개체는 변화와 관련된 메커니즘을 밝히기 위해 테스트되며 성별, 인종, 성적 취향 및 기본 서비스 연결의 조절 효과가 검사됩니다. 향후 YEH에 서비스를 제공하는 기관에 대한 중재 보급을 용이하게 하기 위해 혼합 방법 접근 방식을 사용하여 중재 접근 방식의 제공과 관련된 수용 가능성, 실행 가능성, 충실도 및 비용을 엄격하게 평가할 것입니다. 궁극적으로 이 연구의 목표는 조기 사망, 입원 및 인적 자본 손실을 줄이고 YEH를 제공하는 기관에서 쉽게 채택할 수 있는 YEH를 사용하는 물질에 대한 자살 예방 중재 사용에 대한 지원을 제공하는 것입니다.