冠状动脉分叉病变中临时 1 支架策略与 DEB 与计划 2 支架策略的比较。 (PROVISIONDEB)
非 LM 冠状动脉真分叉病变患者的临时 1 支架策略与药物洗脱球囊与计划 2 支架策略的比较。
[临床研究目的] 本随机对照研究的目的是比较药物洗脱球囊 1 支架策略和 2 支架策略在非 LM 冠状动脉真分叉病变患者中的作用。
[假设] 在本研究中,研究人员打算验证这样的假设:药物洗脱球囊的 1 支架策略在靶病变失败(心源性死亡、靶血管 MI、或靶血管血运重建)。
研究概览
详细说明
- 临时1支架加DEB策略 作为原则,治疗方案将由主血管中的支架治疗和分支血管中的药物洗脱球囊组成。 对主血管和分支血管进行治疗的顺序应由治疗提供者自行决定。 此外,根据治疗提供者的判断,根据药物洗脱球囊治疗后分支血管的状况,仍然可以进行紧急支架置入术。 然而,如果存在 TIMI 血流障碍、严重冠状动脉剥脱(国家心肺血液研究所 D、E 或 F 型)或明显残余狭窄,则建议进行紧急支架置入术。
- 计划双支架策略 按照常规治疗流程,该策略同时对主血管和分支血管进行支架治疗。 Crush (Mini-crush)、DK-Crush、Cullotte、TAP 和 T 型支架置入术之间的决定由治疗提供者自行决定。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Sung-Ho Her, MD. PhD.
- 电话号码:+82312598397
- 邮箱:hhhsungho@naver.com
研究联系人备份
- 姓名:Kyusup Lee, MD. PhD.
- 电话号码:+821090590389
- 邮箱:ajobi7121@gmail.com
学习地点
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Gyeonggi-do
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Suwon、Gyeonggi-do、大韩民国、16247
- 招聘中
- St. Vincent's Hospital , the Catholic University
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接触:
- Sung-Ho Her, MD. PhD.
- 电话号码:+82312598397
- 邮箱:hhhsungho@naver.com
-
接触:
- Kyusup Lee, MD. PhD.
- 电话号码:+821090590389
- 邮箱:ajobi7121@gmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
① 19岁以上
②具有以下病变及临床因素的患者。 2-1. 病变系数:目视确认直径2.25-2.75 毫米的分支血管,其中主要血管的直径至少为2.5毫米;分支血管处的病变属于 Medina 分类 (1,1,1)、(1,0,1) 或 (0,1,1),具有真正的分叉;新发病变。
2-2 临床因素:稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛或非 ST 段抬高的心肌梗死,均在最后一次治疗后至少 24 小时内发生。
③ 患者了解试验组和对照组的定义以及治疗所涉及的风险,并由患者或其法定代理人提供自愿、知情同意参加研究。
排除标准:
患有涉及 ST 段抬高的心肌梗塞的患者,或患有 LM 冠状动脉真分叉病变的患者。
由于临床状况认为 2 支架策略不适合患者而被治疗提供者排除的患者。
有阿司匹林或 P2Y12 抑制剂(替格瑞洛或氯吡格雷)禁忌症的患者。
入院时出现心因性休克,或出现严重左心室功能不全(左心室射血分数低于30%)的患者。
需要长期抗凝治疗的患者(华法林或新型口服抗凝剂 [NOAC])
目前正在出血或有大出血风险的患者(活动性消化性溃疡、出血风险高的胃肠道病变、出血风险高的恶性肿瘤) ⑦ 有脑出血史或脑内出血史的患者脑动脉瘤。
计划在未来六个月内进行需要抗血小板治疗干预的手术的患者。
⑨ 患有严重肝脏疾病(腹腔积液)的患者 血小板计数低于 80,000 个细胞/mm3 血红蛋白计数低于 10 g/dL
⑩ 有心动过缓风险的患者(上述功能不全的患者,或房室传导阻滞 2 级以上但未安装永久起搏器的患者)。
⑪ 妊娠试验呈阳性或正在哺乳的患者
⑫ 由于合并症而剩余预期寿命不足一年的患者(基于研究者的医学判断)。
⑬ 已经参加其他药物或医疗器械的另一项随机临床研究,但尚未达到主要终点的患者。
⑭ 未签署知情同意书或长期无法追踪的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:常规臂
按照传统的治疗流程,该策略同时使用支架治疗主血管和分支血管。
Crush (Mini-crush)、DK-Crush、Cullotte、TAP 和 T 型支架置入术之间的决定由治疗提供者自行决定。
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程序:计划的 2 支架策略
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实验性的:PROVISION-DEB 臂
原则上,治疗方案将由主血管中的支架治疗和分支血管中的药物洗脱球囊组成。
对主血管和分支血管进行治疗的顺序应由治疗提供者自行决定。
此外,根据治疗提供者的判断,根据药物洗脱球囊治疗后分支血管的状况,仍然可以进行紧急支架置入术。
然而,如果存在 TIMI 血流障碍、严重冠状动脉剥脱(国家心肺血液研究所 D、E 或 F 型)或明显残余狭窄,则建议进行紧急支架置入术。
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程序:临时 1 支架加 DEB 策略
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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目标病变失败事件数
大体时间:随机分组后 12 个月
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复合结局 事件数量(心源性死亡、靶血管心肌梗死或缺血驱动的靶病变血运重建)
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随机分组后 12 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Sung-Ho Her, MD. PhD.、St Vincent's Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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