Envafolimab 联合放化疗和重组人内皮抑素治疗 LA-NPC。

纳入标准：

1. ECOG 评分 0-1。
2. 年龄18-65岁，男性或未怀孕的女性；
3. 病理确诊为鼻咽非角化癌（分化或未分化，WHO II型或III型），无需检测MSI和dMMR状态。
4. III-IVA期（第8届AJCC/UICC），包括T1-2 N2-3/T3N1-3/T4N0-3、初治鼻咽癌患者。
5. 入组前鼻咽、颈部MRI数据，以及可测量病灶；
6. 同意提供之前保存的肿瘤组织标本或活检，采集肿瘤病灶组织送中心实验室进行PD-L1 IHC检测。
7. 同意在接受治疗前接受EBV抗体和EBV-DNA定量检测。
8. 血液学：白细胞≥4000/μL，中性粒细胞≥2.000/μL，血红蛋白≥9g/dL，血小板≥100,000/μL；
9. 肝功能：ALT、AST<正常上限（ULN）1.5倍，总胆红素<1.5×ULN；
10. 肾功能：血清肌酐<1.5×ULN。
11. 患者已签署知情同意书，愿意并能够遵守研究计划访视、治疗计划、实验室检测等研究程序；

排除标准：

1. 鼻咽癌复发并有远处转移的患者。
2. 病理为角化性鳞状细胞癌（WHO分类I型）。
3. 接受过放疗或全身化疗的患者；
4. 孕妇或哺乳期妇女，处于生育期未采取有效避孕措施的；
5. 艾滋病毒呈阳性。
6. 患有其他恶性肿瘤（已治愈的基底细胞癌或宫颈原位癌除外）；
7. 已接受免疫调节点抑制剂（CTLA-4、PD-1、PD-L1等）治疗的患者；
8. 患者需要长期使用免疫抑制药物治疗，或全身或局部使用免疫抑制剂量的皮质类固醇并发症；
9. 患有免疫缺陷疾病、有器官移植史的患者（包括但不限于：间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、肝炎、垂体炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症；儿童时期患有白癜风或哮喘完全缓解的患者，成年后无需任何干预即可被纳入；需要支气管扩张剂进行医疗干预的哮喘患者不能被纳入；
10. 4周内使用过量糖皮质激素。
11. 入组前7天内实验室检测值不符合相关标准；
12. 心、肝、肺、肾、骨髓功能明显低下的患者。
13. 任何其他疾病或病症是重组人血管内皮抑制剂、放化疗、免疫治疗的禁忌症（例如感染活动期、心肌梗死后6个月内、有症状的心脏病包括不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭或不受控制的心律失常、免疫抑制治疗） ;
14. 入组治疗前6个月内有任何动脉血栓、栓塞或缺血症状，如心肌梗塞、不稳定型心绞痛、脑血管意外或短暂性脑缺血发作；
15. 严重的、不受控制的疾病和感染。
16. 同时使用其他研究药物或正在进行的其他临床试验；
17. 拒绝或无法签署参加试验知情同意书的。
18. 人格或精神障碍、无民事行为能力或限制民事行为能力；
19. 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性且外周血乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）≥1000cps/ml。
20. HCV 抗体检测呈阳性的患者仅在聚合酶链式反应 HCV RNA 检测呈阴性的情况下才纳入研究。