此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

三尖瓣关闭不全的经导管治疗

2023年10月16日 更新者:TriFlo Cardiovascular, Inc.

使用 TriFlo 三尖瓣流量优化器 (TFO) 系统经导管治疗三尖瓣反流

三尖瓣反流引起三尖瓣 (TV) 环不对称扩大,导致小叶接合减少。 即使在手术治疗后,环状扩张仍在继续。 TR 的进展性、不充分的手术治疗以及高危患者群体使 TR 成为经导管治疗的理想目标。 TriFlo TFO 系统引入了治疗三尖瓣反流的新概念。 其连合锚定旨在尊重电视瓣叶的完整性、活动性并保持 RV 收缩性。

研究概览

详细说明

本研究是一项前瞻性单臂、多中心上市前研究。 最近的流行病学数据估计,普通人群中严重三尖瓣反流 (TR) 的患病率高达 0.55%(75 岁后高达 3%),其患病率与主动脉瓣狭窄 (AS) 或二尖瓣反流相当。先生)。 尽管患病率很高,但 TR 常常得不到治疗。 在美国,大约有 160 万中度至重度 TR 患者,每年进行的三尖瓣手术不到 8,000 例。

临床相关 TR 存在于欧洲约 300 万人和全球 7000 万人中。 成人中大约 90% 的 TR 是功能性的(继发性的),可能是由于左侧心肌或瓣膜疾病、肺血管疾病、右心室肌病、慢性右心室容量超负荷或特发性所致。 TR 对结果影响的不确定性与三尖瓣疾病的异质性有关,三尖瓣疾病通常继发于其他疾病(主要是左侧疾病或肺动脉高压)。 尽管三尖瓣疾病的患病率很高,但它在很大程度上是一种未经治疗的疾病,并且已知与较短的预期寿命有关。

本临床研究的目的是评估 TriFlo 三尖瓣流量优化器治疗严重 TR 的安全性和临床疗效。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

40

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Roma、意大利、00128
        • Policlinico Campus Biomedico
        • 接触:
          • Francesco Grigioni, Prof.
    • Caserta
      • Castel Volturno、Caserta、意大利、81030
        • Pineta Grande Hospital
        • 接触:
          • Arturo Giordano, Dr.
    • Milano
      • Rozzano、Milano、意大利、20089
        • IRCCS Humanitas Research Hospital
        • 接触:
          • Antonio Mangieri, Dr.
      • San Donato Milanese、Milano、意大利、20097
        • IRCCS Policlinico San Donato
        • 接触:
          • Francesco Bedogni, Dr.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 年龄 18 岁或以上
  2. 根据半定量超声心动图彩色血流多普勒评估,有症状的严重三尖瓣反流为 3+,评分范围为 0+ 至 5+
  3. 根据成像核心实验室评估,三尖瓣 (TV) 形态符合设备资格的解剖标准
  4. 在任何研究相关程序之前签署(由受试者或法定代表人)并注明日期的批准受试者知情同意书
  5. 有时间并能够返回研究地点进行术后随访检查

排除标准:

心血管排除标准

  1. 需要在指数手术前后 30 天以内进行介入性经皮手术或心脏外科手术
  2. 事先进行三尖瓣修复或置换、人工心脏瓣膜植入。
  3. 活动性心内膜炎或过去 12 个月内有心内膜炎病史。
  4. 左心室射血分数<30%
  5. 严重主动脉和二尖瓣狭窄和/或反流
  6. 三尖瓣严重狭窄
  7. 严重右心衰竭
  8. 肺动脉收缩压 >70 mmHg
  9. 超声心动图显示心内肿块、血栓、肿瘤、粘液瘤或赘生物
  10. 股静脉、下腔静脉或心内血栓未得到充分治疗的证据
  11. 存在会干扰输送导管的下腔静脉 (IVC) 过滤器堵塞或血栓形成,或存在同侧深静脉血栓形成。
  12. 在索引手术前 90 天内植入经三尖瓣起搏器导线。

    因合并症而排除

  13. 过去 6 个月内发生过脑血管事件。
  14. 入组前30天内患有心肌梗塞。
  15. 出血性疾病或高凝状态、血小板减少症(血小板计数<100,000/mm3)、血小板增多(>750,000/mm3)或拒绝输血的患者。
  16. 急性贫血 Hb < 8 g/dl 未充分治疗或白细胞计数 < 1000。
  17. 需要长期透析的严重肾功能衰竭或 eGFR<25。
  18. 严重肝功能障碍 - C 级肝硬化。
  19. 严重慢性肺病(CLD)并伴有氧依赖性慢性阻塞性肺病(COPD)。
  20. 需要血运重建的冠状动脉疾病

    因禁忌症而排除

  21. 无法进行经食管超声心动图 (TEE) 和心脏计算机断层扫描 (CT) 或筛查 TEE 不成功。
  22. 对设备组件(镍或钛)、阿司匹林、抗凝和抗血小板治疗或无法充分预先用药的造影剂有禁忌症、过敏或已知过敏。
  23. 已知对抗凝治疗不耐受。

    一般排除标准

  24. 女性患者怀孕(尿HCG检测结果阳性)或哺乳期。
  25. 已知酗酒或吸毒者。
  26. 目前正在参与研究药物或设备的研究。
  27. 预期寿命 < 12 个月的肿瘤

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:单臂
单臂:符合研究资格标准的三尖瓣关闭不全的受试者
通过硬导丝将导引器鞘插入股静脉;鞘延伸到髂总静脉和下腔静脉以及右心房。 TFO 装置与三尖瓣同轴定向。 一旦释放,输送导管和可操纵导管被移除,由心血管或血管外科医生执行进入部位闭合,或者根据部位偏好使用预先植入的经皮缝合。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
急性安全性,定义为不发生与设备或程序相关的主要不良事件 (MAE)
大体时间:30天
死亡、Q 波心肌梗塞、心包填塞、TFO 植入失败的心脏手术、出血的复合体。
30天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年10月1日

初级完成 (估计的)

2027年1月1日

研究完成 (估计的)

2031年12月1日

研究注册日期

首次提交

2023年10月16日

首先提交符合 QC 标准的

2023年10月16日

首次发布 (实际的)

2023年10月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月16日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • CIP-001

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

3
订阅