REnin 引导下使用 Mineralocorticoid 受体拮抗剂治疗原发性醛固酮增多症 - 可行性研究 (RETAME-PA)

高血压可能是由原发性醛固酮增多症 (PA) 引起的，这种情况下，身体会产生过多的醛固酮激素。 与患有普通高血压的人相比，患有 PA 的人患心脏病的风险更高。 为了治疗 PA，一些患者需要终生服用盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA) 药物。 虽然 MRA 治疗有效，但它可能会产生副作用，例如血液中钾含量过高、男性乳房增大、女性月经问题以及性欲降低。 为每位患者找到合适的 MRA 剂量可能很棘手。

最近的观察表明，当一种叫做肾素的激素在 MRA 治疗期间升高时，这可能是一个好兆头。 这是因为当醛固酮的作用被很好地阻断时，肾素会升高。 但尚不确定这种情况的发生是否是由于患者的独特特征，或者是否可以真正成为了解治疗是否有效的一种方法。

本研究旨在查明与标准治疗相比，以肾素水平指导 MRA 治疗是否会导致更多患者的肾素水平不受抑制。

这是一项多中心的务实临床试验。 新诊断为 PA 且肾素水平较低的患者将被询问是否愿意参加。 那些最近使用过 MRA、已知 MRA 不耐受、严重肾脏问题或钾含量高的人将无法参加。

参与者将被随机分为两组：一组将根据肾素水平调整 MRA 治疗（“肾素指导”组），另一组在治疗期间不检查肾素水平（“肾素盲”组）团体）。 两组患者的目标都是控制血压并将钾含量控制在正常范围内。

主要结果是 12 个月后每组肾素水平未受到抑制的比例。 我们还将测试其他结果，例如肾素水平的变化、治疗的效果以及任何安全问题（例如钾水平、肾功能、副作用和血压变化）。 我们还将研究不同群体的患者，如男性和女性、不同年龄、种族和初始肾素水平，看看这种方法是否对某些人更有效。

我们相信这项研究将有助于找到一种安全有效的 MRA 治疗 PA 的方法。 选择正确的 MRA 剂量对于充分阻断醛固酮和避免副作用非常重要。