T-REX Twente 方案对心脏手术患者胸骨切开术后生活质量和活动能力影响的随机对照试验 (T-REX Twente)

每年，特温特胸部中心 (TCT) 都会进行 1000 多例心脏直视手术 (OHO)，其中 860 例涉及全胸骨正中切开术。 一些患者在出院后出现无法解释的不适症状，可能是由于焦虑和不安全感导致的。

关于全正中胸骨切开术后胸骨预防措施尚未达成共识。 美国和加拿大的研究表明，这些预防措施可能过于严格，而通过使用“在地铁中保持移动”（KYMITT）方法的替代性、限制性较小的预防措施已被证明是安全的，并且不会产生不良后果。

尽管所有结果均未观察到统计学上的显着差异，但采用新方法 (KYMITT) 的患者报告的功能活动问题较少。

这是一项前瞻性随机双盲研究，收集2023年11月至2025年11月在TCT接受全正中胸骨切开术并同时在TCT指导下参与门诊心脏康复的患者数据。

本研究的目的是与 T-REX Twente 预防措施相比，T-REX Twente 预防措施是否对全正中胸骨切开术后心脏病患者的生活质量 (MAcNew QLMI)、体力活动水平以及减少对运动的恐惧产生积极影响。当前）标准预防措施？ 这些预防措施对疼痛、伤口愈合和/或术后并发症也没有不利影响吗？

如果成年患者在 TCT 处接受全正中胸骨切开术，并且其主治心脏病专家也在 TCT 处工作，则术前将其纳入其中。

排除标准包括入住重症监护病房 (ICU) 的时间 > 72 小时、谵妄（根据精神疾病诊断和统计手册 (DSM) V 版诊断）、痴呆（或其他显着的认知障碍）、语言障碍或来自心脏病专家TCT 以外的位置。

术后，物理治疗师将立即对两组参与者进行指导，并在住院期间由相关学科不断重复指导。

对照组在前 6 周内不允许提、推或拉。 几乎没有证据表明该部门目前采取了严格的预防措施。

干预组接受新的 T-REX Twente 预防措施，允许通过使用管模型（保持肘部靠近两侧）进行更多独立活动。

所有患者在术前、术后第4天、心脏康复第一天和心脏康复结束时接受三份问卷（MacNew QLMI、数字疼痛评定量表和坦帕运动恐惧量表），每次约10分钟。 此外，在术后立即入院期间，将两个 AX3 加速度计放置在患者身上，一个位于右上臂近侧，一个位于右大腿前远端。

研究人员将对采用 T-REX Twente 预防措施（干预组）进行全正中胸骨切开术的心脏病患者与（当前）标准预防措施（对照组）进行比较。