拟议的幽门螺杆菌感染年轻参与者测试和治疗筛查计划的可行性研究

胃癌由于其高发病率和相对较低的五年生存率，仍然是一个重要的公共卫生问题。 幽门螺杆菌感染已被发现是胃癌的主要原因，占非贲门胃癌的89%。 还有证据表明根除幽门螺杆菌可显着降低胃癌的发病率和死亡率。 根据基于现有数据的建议，基于人群的测试和治疗筛查计划可能是预防胃癌发生的最佳现有循证干预措施。 在 2023 年 9 月 9 日的建议中，欧洲理事会还支持实施筛查计划，特别是在幽门螺杆菌患病率和胃癌发病率较高的欧洲地区。 本研究的目的是科学评估所提出的基于人群的根除幽门螺杆菌感染检测和治疗策略的可行性、可接受性和有效性。

拟议的检测和治疗策略针对的是 30 岁左右感染幽门螺杆菌且主要无症状的人群。 它旨在回答的主要问题是：

• 拟议的基于人群的幽门螺杆菌检测和治疗策略在社区卫生服务环境中是否可行且可接受？
• 拟议的基于人群的幽门螺杆菌检测和治疗策略在社区卫生服务环境中是否有效？
• 接受治疗的参与者的不良事件概况是什么？它与测试和治疗策略的结果以及人口特征有何关系？
• 参与者报告的儿童生活条件与测试和治疗策略的结果之间有什么关系？
• 参与者报告的饮酒或烟草产品的使用与测试和治疗策略的结果之间有什么关联？

参与者将从 30-34 岁的人群中随机选出，这些人在社区医疗中心拥有一名选定的私人医生。 阿道夫·德罗尔克·马里博尔 (HCM)。 给予知情同意的登记参与者将接受注册护士的采访，了解儿童感染幽门螺杆菌的危险因素以及他们饮酒和使用烟草制品的习惯。 此外，将对所有参与者进行幽门螺杆菌抗体存在的血清学检测。 血清学结果呈阳性的参与者将接受确认性尿素呼气测试（UBT）。 那些确诊为活动性幽门螺杆菌感染的参与者将接受基于铋剂的四联疗法，治疗后一个月将通过 UBT 验证根除是否成功。 第二次 UBT 结果呈阳性的参与者将再次接受二线改良的基于铋剂的四联疗法治疗，根除成功将由 UBT 验证。 将监测每位参与者对测试和治疗的遵守情况、治疗结果、不良事件和退出参与的原因。 将使用遵循五个主要可行性领域结构的几个关键绩效指标来评估拟议的测试和治疗策略的可行性和可持续性。 数据将输入 REDCap 在线调查应用程序并使用 IBM SPSS Statistics 软件进行分析。

这项研究的结果将有助于将该项目扩大到国家层面，并作为在欧洲实施该战略的典范。 其次，研究结果将有助于实现欧洲战胜癌症计划预防幽门螺杆菌感染引起的胃癌的目标。 最后，本研究将为世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC/WHO）专家工作组报告的准备提供基本的真实世界数据，其中将包括一套实施的最低标准国际层面以人群为基础的筛查计划。