电针治疗肠易激综合征便秘
电针治疗伴有便秘的肠易激综合征:一项随机、双盲、假手术对照试验
研究概览
详细说明
一)学习期限:
14周,包括2周的磨合(洗脱)、6周的治疗和6周的随访。 将为每位参与者安排 15 次访视,包括招募和清除期期间的 2 次访视、治疗期间的 12 次访视以及随访期结束时的 1 次访视。
II) 数据编码:
该试验采用患者盲法,即针灸用针和假针灸用针外观相同,使用相同包装,按照随机编码进行盲法。 该研究仅在最终统计分析和最终报告中采用非盲法。 如遇紧急密码破译,研究者应在密码破译前告知相应参与地点的主要研究者。 破坏密码的调查人员需要解释原因并记录在患者的笔记上。 以下情况可考虑紧急中断,包括但不限于: (1) 发生 SAE 且被认为与实验药物或安慰剂相关时; (2)发生严重并发症时。
III) AE/SAE 报告:
所有不符合 SAE 标准的 AE 将记录在病例报告表 (CRF) 中。 详细信息包括但不限于:(1) 日期、(2) 事件描述、(3) 发病时间、(4) 严重程度评估、(5) 与研究干预的关系,以及 (6) 解决时间/事件的稳定。 无论关系如何,研究期间发生的所有 AE 都将被适当记录。 所有 AE 都将得到足够的解决或稳定。 参与者接受筛查时出现的任何健康状况都将被视为基线,不会报告为 AE。 然而,如果研究参与者的病情在研究期间的任何时间恶化,则将被记录为 AE。 将记录 AE 严重程度的变化,以便对每个严重程度的事件持续时间进行评估。 间歇性不良事件需要记录每次发作的发作和持续时间。 关于 SAE,研究研究者将立即向主要研究者报告任何 SAE。 将跟踪 SAE,直到满意的解决方案或直到研究者认为该事件是慢性的或参与者情况稳定。 研究伦理委员会 (REC) 可能会要求提供该事件的其他支持文件,并应尽快提供。 所有 SAE 必须由主要研究者和研究者进行评估。 一旦发生,主要研究者必须在24小时内向REC提交SAE报告,并在7天内进行跟进。 所有 AE 和 SAE 将在年度进度报告和最终研究报告中向 REC 报告。
IV) 达标和退出:
为了最大限度地提高参与者的依从性,首先,我们通过解释研究日程的细节、治疗的潜在副作用、参与者需要承担的责任以及整个研究期间的支持和保证,为所有参与者制定了彻底的同意流程。 其次,我们在随机化之前进行了仔细的审查(两周的磨合期),以排除不合格和低依从性的参与者。 第三,本次临床试验配备的专门电子邮件账户和直拨电话热线是研究团队积极与参与者沟通并回复询问的方式。 此外,如果参加者在下次预定的就诊前出现不良事件,我们会安排参加者额外去看西医或中医。 如果任何患者有退出或退出的想法,他/她会尝试确定原因。 我们会尽力找到解决方案,以使患者继续参与研究。
五)数据收集和管理:
病例报告表(CRF)将由调查人员填写。 可收集的信息包括患者身份和人口统计数据、临床病史、饮食史、个人病史、家族史、物质使用、IBS病史和临床检查。 数据处理将按照以下协议进行:
- CRF的验证:调查人员在输入CRF之前需要验证CRF。
数据验证需要依次进行以下两个步骤:
- 验证数据的一致性和逻辑性:数据范围和逻辑性的审核内容由各指标的范围和相互关系决定。 还将应用相应的软件公式来辅助数据输入。
- 通过手动测试比较数据库和 CRF。 有选择地对照 10% CRF 与参与者的医疗记录,以检查输入和分析的质量。
- 数据检查和数据库关闭:在验证所建立的数据库和统计协议的有效性后,主要研究者将锁定数据。 锁定的数据不允许更改。 锁定后发现的确认问题将在统计分析过程中进行处理。 所有错误和修改均应记录并妥善保存。
研究者应保存所有试验材料,包括所有受试者的确认书、受试者签名的知情同意书原件、所有CRF以及药品发放的详细记录,并提供给伦理委员会和药品监督管理部门审核。 所有档案将在临床试验完成后保存7年。 除研究者、伦理委员会和政府机构外,研究期间的数据访问将受到限制。 研究结束后,所有数据将被去识别化,并可根据合理要求进行共享。
VI) 样本量计算:
与已发表的针对IBS-C患者的研究不同,我们的研究使用假针灸作为对照组。 根据报告的临床症状(腹痛、腹胀、排便不完全的感觉、大便频率、大便形状)评分的改善,我们预计各组之间的平均差异为 2.56。 当 alpha 为 0.05、功效为 0.8、20% 的脱落率以及可能的缺失数据时,总共需要 60 名患者的样本量(实验组 30 名,对照组 30 名)。
七)统计分析:
所有疗效和安全性分析将根据意向治疗(ITT)原则进行。 缺失值将通过最后观察结转法进行估算。 统计分析将使用Stata软件进行。 统计显着性定义为两侧 P 值 <0.05。 基线特征将报告为平均值 (SD)。 各组之间的基线差异将通过应用学生 t 检验(针对正态分布的连续变量)和非参数 Mann-Whitney U 检验(针对非正态分布的变量)进行评估。 对于分类变量,将应用卡方检验或费舍尔精确检验。 组间比较将通过对正态分布数据使用非配对t检验和对非正态分布数据使用Mann-Whitney检验来进行。 组内差异将通过正态分布数据的配对 t 检验和非正态分布数据的 Wilcoxon 符号秩检验进行评估。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Singapore
-
Singapore、Singapore、新加坡、637551
- Nanyang Technological University, School of Biological Sciences
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 满足 IBS-C 罗马 IV 标准 [4];
- 年龄21周岁至65周岁(含);
- IBS 症状严重程度量表 (IBS-SSS) 在基线和 2 周磨合期 > 75 分(VAS 五个问题的范围为 0-500 分);
- 书面知情同意书。
排除标准:
- 怀孕或哺乳;
- 炎症性肠病、碳水化合物吸收不良、激素紊乱、已知的食品添加剂过敏和/或任何其他严重疾病的病史;
- 医疗状况不稳定;
- 诊断患有原发性严重精神疾病;
- 近三个月内接受过针灸治疗,或同时服用影响胃肠蠕动或内脏感觉的药物,如止泻药、抗抑郁药、麻醉镇痛药、抗胆碱药等;
- 过去1年内酗酒或滥用药物;
- 有针恐惧症。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:电针群
Disposable acupuncture needles (0.30 mm in diameter and 25-40 mm in length) are inserted at a depth of 10-30 mm obliquely into scalp acupuncture points (Baihui, Toulinqi) or straightly into body acupuncture points (Taichong, Zhangmen, Sanyinjiao, Zhongwan, Guanyuan, Tianshu, Zusanli).
电针将在快速的腹点上应用于腹点,并通过电针刺激器(ES-160 6通道可编程的电针)分散波动30分钟。
将强度调整到患者感到舒适的水平。
据信交替的刺激在大脑中产生最大的生化反应。
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针灸针及相关设备已获得新加坡常规中医临床实践的批准。
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假比较器:假针刺组
Disposable acupuncture needles (0.30 mm in diameter and 25-40 mm in length) are inserted (actual penetration of the skin) at the same way as in the acupuncture group but on sham-acupuncture points (Sham-Baihui, Sham-Toulinqi, Sham-Taichong, Sham-Zhangmen, Sham-Sanyinjiao, Sham-Zhongwan, Sham-Guanyuan, Sham-Tianshu,Sham-Zusanli。
假点不是针灸点,也不位于子午线上。
电针和假针刺组都遵循相同的程序,包括在相同持续时间内与刺激器装置的连接。
在假手术组中,尽管没有传递电流,但要打开电源开关,并且操纵旋钮以产生可听见的声音,从而模仿了主动处理的听觉线索。
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针灸针及相关设备已获得新加坡常规中医临床实践的批准。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与基线相比,应答者最严重腹痛评分每周平均下降 ≥30%,每周增加 ≥1 CSBM
大体时间:基线(第 2 周)、治疗期后(第 8 周)、随访结束(第 14 周)
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与基线相比,每周最严重腹痛评分平均下降 ≥30% 且每周增加 ≥1 CSBM 的患者比例。
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基线(第 2 周)、治疗期后(第 8 周)、随访结束(第 14 周)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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每周平均使用比沙可啶片剂或灌肠剂的次数
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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与基线数量相比,每周使用比沙可啶片剂或灌肠剂的平均数量。
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基线、第 8 周、第 14 周
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腹痛评分改善≥30%的患者比例
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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腹痛评分较基线改善≥30%的患者比例。
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基线、第 8 周、第 14 周
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每周平均增加 1 次或多次自发、完全排便的患者比例
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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与基线相比,每周平均增加 1 次或多次自发、完全排便的患者比例。
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基线、第 8 周、第 14 周
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平均自主排便次数、每周完整自主排便次数
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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与基线相比,每周自发排便的平均次数、完整的自发排便次数。
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基线、第 8 周、第 14 周
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排便稠度正常的百分比
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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与基线相比,排便稠度正常的百分比。
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基线、第 8 周、第 14 周
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排便时严重或非常严重用力排便的百分比
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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与基线相比,排便期间严重或非常严重用力排便的百分比。
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基线、第 8 周、第 14 周
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电针后首次自然排便、完全自然排便的中位时间
大体时间:从第一次电针到随访结束,大约12周
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第一次自主排便的中位时间,第一次电针治疗后完成自主排便的时间。
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从第一次电针到随访结束,大约12周
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使用 IBS 症状严重程度量表 (IBS-SSS) 的 IBS-C 症状相对于基线的变化
大体时间:基线、第 5 周、第 8 周、第 14 周
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IBS-SSS(范围:0-500)是一份用于评估肠易激综合症 (IBS) 患者症状严重程度的调查问卷。
它通常包括与腹痛、腹胀、大便稠度以及肠易激综合症症状对日常生活的影响相关的问题。
该量表的得分越高表明症状越严重。
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基线、第 5 周、第 8 周、第 14 周
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使用 IBS 生活质量 (IBS-QOL) 观察 IBS-C 症状相对于基线的变化
大体时间:基线、第 5 周、第 8 周、第 14 周
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IBS-QOL(范围:0-100)是一项旨在评估 IBS 对个人生活质量影响的指标。
它包括与肠易激综合症症状如何影响日常功能的各个方面相关的问题,例如身体健康、情绪健康和社交活动。
该量表的得分较低表明肠易激综合症导致的生活质量较低。
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基线、第 5 周、第 8 周、第 14 周
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使用患者便秘症状评估 (PAC-SYM) 观察 IBS-C 症状相对于基线的变化
大体时间:基线、第 5 周、第 8 周、第 14 周
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PAC-SYM(每项范围:0-4)是用于评估患者便秘相关症状的严重程度和频率的调查问卷。
它通常涵盖腹部不适、排便时用力和排便不完全等症状。
分数越高表明便秘症状越严重。
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基线、第 5 周、第 8 周、第 14 周
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使用便秘生活质量 (PAC-QOL) 观察 IBS-C 症状相对于基线的变化
大体时间:基线、第 5 周、第 8 周、第 14 周
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PAC-QOL(每项范围:0-4)是评估便秘对一个人的生活质量影响的一项措施。
它包括有关便秘症状如何影响日常活动、情绪健康和对生活的整体满意度的问题。
较低的分数表明与便秘相关的生活质量较差。
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基线、第 5 周、第 8 周、第 14 周
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使用患者健康问卷 15 (PHQ-15) 观察 IBS-C 症状相对于基线的变化
大体时间:基线、第 5 周、第 8 周、第 14 周
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PHQ-15(范围:0-30)是一份自我报告问卷,用于评估个体躯体症状的严重程度。
它包括与各种身体症状相关的问题,例如头痛、背痛和胃部不适。
它通常被用作评估躯体症状负担的筛查工具,分数越高表明躯体症状的存在程度越高。
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基线、第 5 周、第 8 周、第 14 周
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使用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 得出的心理状况相对于基线的变化
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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HAMD(范围:HAMD-17 的范围:0-52)是临床医生管理的问卷,用于评估抑郁症患者抑郁症状的严重程度。
它包括与情绪、内疚感、睡眠障碍和身体症状相关的项目。
分数越高表明抑郁症越严重。
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基线、第 8 周、第 14 周
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使用抑郁自评量表 (SDS) 测量心理状况相对基线的变化
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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SDS(范围:20-80)是一份自我报告问卷,旨在从个人角度评估抑郁症状的存在及其严重程度。
它包括有关情绪、悲伤感以及与抑郁相关的身体症状的问题。
分数越高表明自我报告的抑郁程度越高。
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基线、第 8 周、第 14 周
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使用患者健康问卷 (PHQ-9) 进行的心理状况相对于基线的变化
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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PHQ-9(范围:0-27)是一种广泛使用的评估抑郁症的自我报告工具。
它由九个与重度抑郁症标准相对应的问题组成。
个人评估过去两周内症状出现的频率。
分数越高表明抑郁症越严重。
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基线、第 8 周、第 14 周
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使用一般性焦虑症 (GAD-7) 的心理状况相对于基线的变化
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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GAD-7(范围:0-21)是一份自我报告问卷,用于评估广泛性焦虑症症状的存在和严重程度。
它包括与过度担忧、不安以及与焦虑相关的身体症状相关的问题。
分数越高表明焦虑程度越高。
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基线、第 8 周、第 14 周
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使用医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 观察心理状况相对于基线的变化
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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HADS(每个分量表的范围:0-21)是一种自我报告问卷,用于评估个人的焦虑和抑郁症状,通常用于医疗机构。
它包括与情绪、焦虑和身体症状相关的项目。
它为焦虑和抑郁提供单独的分数。
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基线、第 8 周、第 14 周
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使用内脏敏感性指数 (VSI) 观察心理状况相对于基线的变化
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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VSI(范围:0-75)是一份自我报告问卷,用于评估患有肠易激综合症等疾病的个体的内脏过敏程度。
它包括有关胃肠道症状和不适的问题,有助于测量对内脏感觉的敏感性。
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基线、第 8 周、第 14 周
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使用感知压力量表 (PSS) 测量心理状况相对于基线的变化
大体时间:基线、第 8 周、第 14 周
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PSS(范围:0-40)是一份自我报告问卷,用于衡量个人对生活中压力的感知。
它包括有关一个人将情况视为有压力的频率以及他们应对压力的能力的问题。
分数越高表明感知压力越大。
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基线、第 8 周、第 14 周
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李克特量表的全球治疗疗效评估
大体时间:第5周,第8周,第14周
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在第5、8和14周,李克特量表(范围:1-5)治疗的疗效的全球评估。
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第5周,第8周,第14周
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患者的预期和对李克特量表治疗的信任
大体时间:第2周,第8周,第14周
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在第2、8和14周,评估李克特量表(范围:1-5)对患者的预期和信任的评估。
较高的分数表明,对治疗的信心,满意度,信任和积极的看法。
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第2周,第8周,第14周
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招聘率
大体时间:基线
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同意并参与研究的合格参与者人数除以筛选资格的参与者总数,报道为占百分比。
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基线
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保留率
大体时间:基线至第14周
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完成最终研究访问的入学参与者人数除以注册参与者的总数,据报道为百分比。
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基线至第14周
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遵守治疗方案
大体时间:基线至第14周
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每个参与者完成的处方治疗的比例,计算为接受的治疗课程的数量除以计划的会话数量,报道为百分比。
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基线至第14周
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症状日记和问卷回答的完整性和质量
大体时间:基线,第5周,第8周,第14周
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完全完成的症状日记和问卷的百分比没有丢失或无效的条目,计算为完整且有效的答案数量除以预期响应的总数。
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基线,第5周,第8周,第14周
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记录的不良事件的数字和类型
大体时间:基线至第14周
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在整个研究中记录的不良事件的总数和类型,按照与干预的严重性和相关性进行分类。
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基线至第14周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Linda LD Zhong, PhD、Nanyang Technological University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Han JS. Acupuncture: neuropeptide release produced by electrical stimulation of different frequencies. Trends Neurosci. 2003 Jan;26(1):17-22. doi: 10.1016/s0166-2236(02)00006-1. No abstract available.
- Liu Z, Yan S, Wu J, He L, Li N, Dong G, Fang J, Fu W, Fu L, Sun J, Wang L, Wang S, Yang J, Zhang H, Zhang J, Zhao J, Zhou W, Zhou Z, Ai Y, Zhou K, Liu J, Xu H, Cai Y, Liu B. Acupuncture for Chronic Severe Functional Constipation: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Dec 6;165(11):761-769. doi: 10.7326/M15-3118. Epub 2016 Sep 13.
- Camilleri M, Kerstens R, Rykx A, Vandeplassche L. A placebo-controlled trial of prucalopride for severe chronic constipation. N Engl J Med. 2008 May 29;358(22):2344-54. doi: 10.1056/NEJMoa0800670.
- Schmulson MJ, Drossman DA. What Is New in Rome IV. J Neurogastroenterol Motil. 2017 Apr 30;23(2):151-163. doi: 10.5056/jnm16214.
- Lam WC, Chen H, Siah KTH, Thakur ER, Zhong LLD. Electro-acupuncture for irritable bowel syndrome with constipation: study protocol of a pilot, randomized, double-blinded, sham-controlled trial. Front Neurol. 2025 Sep 12;16:1632822. doi: 10.3389/fneur.2025.1632822. eCollection 2025.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- IRB-2023-451
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
- 分析代码
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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