一项开放标签、多中心、I期研究,旨在评估YY201在晚期实体瘤和血液恶性肿瘤患者中的安全性、药代动力学和初步疗效
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Ye Guo
- 电话号码:0086 13501678472
- 邮箱:pattrickguo@gmail.com
学习地点
-
-
Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国
- 招聘中
- Shanghai East Hospital
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接触:
- Ye Guo
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
1.患者充分理解并签署ICF,自愿参加研究,并能够遵循并完成所有研究程序。
2、年龄18-80周岁(含上下限),男女不限。 3. 标准治疗失败(治疗后疾病进展或治疗副作用不能耐受),或顶级治疗,或不适用于现行标准治疗的患者:
- 经组织学或细胞学证实无法手术切除或转移的晚期实体瘤患者;
- 复发或难治性血液系统恶性肿瘤患者 4. 对于晚期实体瘤患者(剂量递增阶段),至少有一个可根据 RECIST 1.1 版进行评估的肿瘤病灶; (剂量扩展阶段)根据 RECIST 1.1 版,至少有一个可测量的肿瘤病灶(位于先前照射区域或另一个局部治疗部位的肿瘤,通常不被视为可测量的病灶,除非有明确的进展或持续时间超过3个月的辐射); 5. 在剂量扩展阶段,入组仅限于:
- 对 STAT3 治疗敏感的晚期实体瘤(主要是三阴性乳腺癌、胰腺癌和头颈鳞状细胞癌);
- 具有 STAT3 突变的外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL),对至少一种或多种全身治疗后难治或复发;
- 对于PTCL患者,入组前28天内进行的计算机断层扫描应显示两个垂直方向至少有一个可测量的肿瘤病灶,其中结节病灶最大尺寸> 1.5 cm,结外病灶> 1.0 cm(根据2014年卢加诺标准) 。
对 STAT3 治疗敏感的复发/难治性急性髓系白血病,不包括急性早幼粒细胞白血病(APL)和其他继发性 AML(例如 MDS 转化、急变期 CML 等) 6. ECOG 身体状况≤1 7. 晚期患者原发性肝癌应符合Child-Pugh肝功能分级:A级和更好的B级(≤7)。
8、定期检查需满足以下要求:
- 对于晚期实体瘤,需要足够的骨髓、肝、肾功能:
14天内血液系统(未接受输血或造血刺激因子治疗) 中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×10^9/L 血小板计数(PLT)≥75×10^9/L 血红蛋白(Hb)≥85g/L L 肝功能 总胆红素(TBIL)≤1.5×ULN 谷丙转氨酶(ALT)≤3×ULN;扩散至肝癌或肝癌患者:5 倍或更少 x ULN 天冬氨酸转氨酶 (AST) 或更少 3 x ULN。 扩散至肝癌或肝癌患者: 5 x ULN 或以下 肾功能 肌酐 (Cr) 或以下 1.5 x ULN 肌酐清除率 (Ccr)(仅在肌酐 > 1.5× ULN 时计算) ≥50ml/min(根据 Cockcroft-计算) Gault公式见方案附件2) 凝血功能 活化部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5×ULN 国际标准化比值(INR)≤1.5×ULN 尿蛋白 尿常规/24小时尿蛋白定性≤1+;或尿蛋白定性≥2+,24小时尿蛋白<1g
- 对于PTCL患者,血常规血红蛋白或80g/L,中性粒细胞敏锐度1.0×10^9/L,血小板75×10^9或更高/L(检测前14天内未输血或使用生物刺激因子) );
- 对于AML患者,白细胞计数≤25×10^9/L(允许使用羟基脲,但试验药物给药前3天内不允许使用); 9. 同意提供存档肿瘤组织标本或新鲜组织样本(剂量扩展阶段) 10. 预计生存至少3个月。 11. 有生育能力的女性在第一次给药前 7 天内必须进行血清或尿液妊娠试验阴性。 具有生育能力的男性或女性患者在研究期间和研究药物结束后30天内自愿采用有效的节育方法,如禁欲、双重防护屏式割伤、避孕套、口服或注射避孕药、宫内节育等避孕方法设备等 所有女性患者均被视为具有生育能力,除非女性患者经历过自然绝经、人工绝经或绝育(例如子宫切除术、双侧腺切除术或放射性卵巢照射)。
排除标准:
1. 既往抗肿瘤治疗的不良反应未恢复至CTCAE 5.0级≤1级(经研究者判断无安全风险的毒性除外,如脱发、2级周围神经毒性、激素替代治疗稳定的甲状腺功能减退症); 2. 经研究者判断不符合入组资格的有临床症状的脑实质或软脑膜转移瘤,并且对于 AML 患者,已知中枢神经系统(CNS)受累 3. 分娩前 4 周内首次接受化疗、放疗、生物治疗及内分泌治疗、免疫治疗、抗肿瘤药物等,但下列情况除外:
- 首次使用研究药物前 6 周内使用亚硝基脲或丝裂霉素 C;
- 口服氟尿嘧啶和小分子靶向药物在首次使用研究药物前2周或药物的5个半衰期内(以较长者为准)给药;
- 2周前有首次使用中药药物研究的抗肿瘤指征;
- 对于外周血白细胞计数(WBC>25×109/L)的患者,允许使用治疗前和YY201羟基脲控制外周血白细胞;
预防性鞘内化疗(阿糖胞苷、地塞米松和甲氨蝶呤),除非用于预防中枢性白血病。
4. 首次给药前4周内接受过其他未上市研究药物或治疗; 5.既往接受过STAT3抑制剂抗肿瘤治疗; 6. 首次用药前4周内进行过重大器官手术(不包括针吸活检)或试验期间需要择期手术; 7. 未控制的恶性胸水、腹水或心包积液,经研究者判断不符合入组条件; 8.无法口服药物吞咽,或经研究人员确定严重影响胃肠道吸收的病情,包括但不限于炎症性肠病(例如克罗恩病和溃疡性结肠炎),或吸收不良综合征,或慢性腹泻; 9.首次给药前1周内接受过CYP3A4强效诱导剂或抑制剂的患者或在研究期间需要继续使用这些药物治疗的患者; 10. 患有活动性胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等胃肠道疾病,或未切除的肿瘤有活动性出血,或研究者判断有其他可能引起消化道出血或穿孔的情况; 11. 首次用药前12个月内发生血栓栓塞事件(包括中风事件和/或短暂性脑缺血发作); 12.首次用药前6个月内患有临床显着的心血管疾病,包括但不限于急性心肌梗死、严重/不稳定型心绞痛、或冠状动脉搭桥术;纽约心脏协会(NYHA)分级≥2级的充血性心力衰竭;左心室射血分数(LVEF)<50%;原发性心肌病病史、临床上显着的 QTc 间期延长,或筛查 QTc 间期女性 >470 毫秒、男性 > 450 毫秒; 13. 患有活动性或既往患有潜在复发的自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、血管炎等)的患者,不包括临床稳定的自身免疫性甲状腺疾病和I型糖尿病患者; 14.既往免疫治疗后出现≥3级irAE或≥2级免疫相关性心肌炎; 15. 研究人员确定 3 种或更多电解质异常的临床意义 16. 筛查期间或首次用药前有活动性感染需要抗感染治疗或不明原因发热(体温>38.5℃)的患者; 17. 正在接受抗结核治疗或首次给药前1年内接受过抗结核治疗的活动性肺结核(TB)患者;已知的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染;有乙型肝炎病史且处于活动性感染阶段的患者(HBsAg阳性且HBV-DNA>研究中心检测限);有丙型肝炎病史的患者处于活动性感染阶段,定义为HCV抗体检测阳性且HCV RNA高于局部检测临界值; 18. 研究治疗开始前60天内接受过造血干细胞移植(HSCT)的患者,或筛选时HSCT后正在接受免疫抑制治疗的患者,或患有需要药物控制的移植物抗宿主病(GVHD)的患者:
经申办者批准,可以招募接受固定口服剂量和/或局部皮质类固醇治疗皮肤 GVHD 的患者。
19. 怀孕(用药前14天内妊娠试验阳性)或正在哺乳的女性。
20、有生育需求的男性; 21. 已知有酒精或药物依赖的患者; 22. 经研究者判断可能无法遵守所有研究程序的患者; 23. 任何其他具有显着临床意义的疾病、代谢异常、体检异常或实验室异常。 研究者有理由怀疑患者患有不适合使用研究药物的疾病或状态,或会影响研究结果的解释,或使患者处于高风险。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:研究治疗
给药方法: 单次给药期间:空腹状态下单次口服给药;多剂量周期:空腹状态下口服,QD。
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空腹状态下口服。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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剂量限制毒性
大体时间:初次给药后最多 31 天
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治疗期间不良事件 (TEAE) 的发生率和严重程度根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI-CTCAE, v5.0) 进行分级
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初次给药后最多 31 天
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最大耐受剂量
大体时间:最长约 24 个月
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在剂量增量阶段,选择估计的DLT率最接近目标DLT率但不超过DLT率等效区间上限的最高剂量作为MTD。
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最长约 24 个月
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治疗中出现的不良事件 (TEAE)
大体时间:最长约 24 个月
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TEAE 被定义为在治疗期间身体暂时出现的结构、功能或化学的任何不利和非故意的变化,或先前存在的病症的任何恶化(即频率和/或强度的任何临床上显着的不利变化) 201 年。
将在YY201治疗期间评估TEAE的类型、频率和严重程度。
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最长约 24 个月
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II 期临床研究推荐剂量 (RP2D)
大体时间:初次给药后最多 31 天
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RP2D定义为申办者(与研究者协商)根据YY201剂量递增研究期间收集的安全性、耐受性、有效性、PK和PD数据选择的II期研究剂量水平。
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初次给药后最多 31 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
最大峰浓度
大体时间:初次给药后最多 31 天
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将研究YY201的最大血清浓度(Cmax)。
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初次给药后最多 31 天
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最高温度
大体时间:初次给药后最多 31 天
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将研究 YY201 达到最大血清浓度 (Tmax) 的时间。
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初次给药后最多 31 天
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T1/2
大体时间:初次给药后最多 31 天
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将研究YY201的半衰期(T1/2)。
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初次给药后最多 31 天
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响应持续时间(DoR)
大体时间:最长约 24 个月
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从患者首次出现客观反应到患者疾病复发、进展或死亡的时间。
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最长约 24 个月
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疾病反应时间(TTR)
大体时间:最长约 24 个月
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从首次服用YY201到首次出现客观反应的时间。
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最长约 24 个月
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总生存期 (OS)
大体时间:最长约 24 个月
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从研究药物开始使用到因任何原因死亡的时间。
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最长约 24 个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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