雾化和静脉注射3%高渗盐水对急性呼吸窘迫综合征患者治疗的影响

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 是一种危及生命的呼吸衰竭，其特征是急性、弥漫性、炎性肺损伤，导致肺泡毛细血管通透性增加和非静水性肺水肿的发生。

临床上，ARDS表现为明显的低氧血症和呼吸窘迫；患者经常进展为呼吸衰竭，需要在重症监护室进行有创机械通气。

ARDS 没有特定的药物治疗方法，其发病率和死亡率较高。 ARDS 的主要治疗方法是支持治疗和基于肺保护策略的有创机械通气，使用预计体重 (PBW) 为 4-6 ml/kg 的低潮气量 (VT) 和低于 30 cm 的平台压 (p PLAT) H2O，但其他辅助疗法已经过试验，具有不同程度的疗效，包括神经肌肉阻滞、俯卧位、肺复张动作 (RM)、血管扩张剂和体外膜氧合 (ECMO)。

含有 513 mEq/L Na 和 513 mEq/L Cl 的高渗盐水 3% NaCl 是一种有效的抗炎剂和免疫调节剂，在炎症级联的多个阶段发挥抑制作用。 高渗盐水在细胞水平上减少肺泡巨噬细胞的活化、多形核白细胞的募集、启动和活化以及细胞表面粘附分子的表达。 高血浆钠会导致高血浆渗透压，这可以保护肺，并且似乎是治疗 ARDS 的合理选择。