为居住在永久支持性住房中的前无家可归的老年人提供预先护理计划 (ACP-PSH)

预先护理计划（ACP）旨在了解患者的医疗偏好；然而，长期无家可归的老年人 ACP 发生率较低。 政策重点关注将长期无家可归者安置到永久支持性住房（PSH），即提供自愿支持服务的补贴性永久住房。 我们的团队将使用 PREPARE for Your Care (PREPARE) - 一个易于使用、基于证据的在线 ACP 程序，包含视频故事。 该计划包括易于阅读的预先指示、ACP 团体访问指南和 ACP 一对一协助指南。 我们成立了社区咨询委员会 (CAB)，并共同确定了针对 PSH 设置的 PREPARE 材料的初步调整。

该提案的目的是共同开发 PREPARE-PSH，并比较 PSH 中以前长期无家可归的老年人中团体探访与一对一探访的有效性。 在目标 1 中，调查人员将通过深入访谈和焦点小组与 20 名 PSH 居民和 CAB 进行严格的共同开发过程。 研究人员将使用理论框架和定性内容分析来共同创建 PREPARE-PSH 计划。 对于目标 2，研究人员将进行一项混合（NIH III 期疗效/有效性）、1 类整群随机试验，以比较通过促进组提供 PREPARE-PSH 与使用混合效应模型的一对一访视的情况。 随机化将在站点级别进行，并根据站点大小进行平衡。 在目标 3 中，调查人员将有目的地对目标 2 参与者进行深入访谈（n=30-40），与 PSH 工作人员进行焦点小组讨论（n=30-40），并获取 CAB 成员的意见（总共 n=10） -15）。 研究人员将探索与实施相关的因素：(a) 使用行为改变轮（BCW 和实施研究综合框架 (CFIR) 模型）的 ACP 参与度的高低和 PREPARE-PSH 的可持续性。 与 NIH 和公共卫生的相关性：PREPARE-PSH 可能会减少以前长期无家可归的老年人中 ACP 的健康差异。