性类固醇替代疗法对性腺功能减退症和跨性别现役人群的影响

内分泌学会将男性性腺功能减退症定义为一种临床综合征，其原因是睾丸无法产生生理水平的睾酮（雄激素缺乏），并且下丘脑-垂体-性腺（HPG）的一个或多个水平受到破坏而导致精子数量正常。 ）轴。 其特征是低血清睾酮/高LH/高FSH浓度（原发性性腺功能减退症）或低睾酮/低LH/低FSH（继发性性腺功能减退症）。 主要的体征和症状可能包括勃起功能障碍、性欲和射精量下降、去脂体重减少、体脂增加、身体和面部毛发脱落、虚弱、疲劳、贫血和骨密度下降。 大型横断面研究中只有很少的数据可以解决性腺功能减退症对发病率的影响。 然而，一些小型研究得出结论，睾酮缺乏可能导致抑郁症、骨质疏松症、骨折和虚弱的患病率更高。 性腺功能减退症定义为血清总睾酮水平<300 ng/dl，已被证明与骨矿物质密度（BMD）降低有关。 进一步回顾文献发现，各种男性流行病学研究表明睾酮和雌二醇水平与 BMD 之间存在关联。 他们发现雌激素在调节骨吸收方面起主要作用，但雌激素和睾酮在维持骨形成方面也发挥着作用。 2017 年最近发表的一项试验还表明，老年男性的睾酮替代疗法与爬楼梯能力、肌肉质量和力量的显着改善有关。 类似的研究发现，睾酮缺乏会导致瘦体重、肌肉大小和力量下降。 鉴于睾酮和雌激素这两种性类固醇激素分别在男性和女性中发挥着重要作用，我们还研究了一旦跨性别人群开始使用异性激素且缺乏自身内源性激素，它们对他们的长期影响。生产。