Sukupuolisteroidikorvaushoidon vaikutus hypogonadismissa ja transsukupuolisessa aktiiviväestössä

Endokriiniyhdistys määrittelee miesten hypogonadismin kliiniseksi oireyhtymäksi, joka johtuu siitä, että kives ei pysty tuottamaan fysiologisia testosteronitasoja (androgeenin puutos) ja normaalia siittiöiden määrää, joka johtuu yhden tai useamman hypotalamuksen-aivolisäke-sukurauhasen (HPG) tason häiriöstä. ) akseli. Sille on ominaista alhainen seerumin testosteroni/korkea LH/korkea FSH-pitoisuus (primaarinen hypogonadismi) tai alhainen testosteroni/matala LH/matala FSH (sekundaarinen hypogonadismi). Merkkien ja oireiden pääasiallisia ryhmiä voivat olla erektiohäiriöt, vähentynyt libido ja siemensyöksy, vähentynyt ruumiinmassa ja lisääntynyt kehon rasvapitoisuus, kehon ja kasvojen karvojen menetys, heikkous, väsymys, anemia ja alentunut luun tiheys. On vain vähän tietoa suurista poikkileikkaustutkimuksista, jotka käsittelevät hypogonadismin vaikutusta sairastuvuuteen. Jotkut pienet tutkimukset ovat kuitenkin päätyneet siihen, että testosteronin puute voi johtaa masennuksen, osteoporoosin, murtumien ja haurauden yleisempään esiintyvyyteen. Hypogonadismi, joka määritellään seerumin kokonaistestosteronitasoksi <300 ng/dl, on osoitettu liittyvän alentuneeseen luun mineraalitiheyteen (BMD). Kirjallisuuden lisätarkastelussa löydettiin erilaisia ​​epidemiologisia tutkimuksia miehillä, jotka osoittivat testosteronin ja estradiolitason sekä BMD:n välisen yhteyden. He havaitsivat, että estrogeenilla on tärkeä rooli luun resorption säätelyssä, mutta sekä estrogeenilla että testosteronilla on rooli luun muodostumisen ylläpitämisessä. Äskettäin vuonna 2017 julkaistu tutkimus osoitti myös, että ikääntyneiden miesten testosteronikorvaushoitoon liittyi merkittävästi suurempia parannuksia portaiden kiipeämisessä, lihasmassassa ja voimassa. Samanlaisissa tutkimuksissa havaittiin, että testosteronin puute johtaisi vähärasvaisen massan, lihaskoon ja voiman vähenemiseen. Koska näillä kahdella sukupuolisteroidihormonilla, testosteronilla ja estrogeenilla, on tärkeä rooli miehillä ja naisilla, tutkimme myös niiden pitkäaikaisvaikutuksia transsukupuolisessa populaatiossa sen jälkeen, kun ne aloitettiin vastakkaisen sukupuolen hormonilla ja oman endogeenisen hormonin puutteella. tuotantoa.