跟骨骨折的初次距下关节融合术

其他：初次融合（切开复位内固定术 (ORIF) + 初次距下关节融合术 (PSTA)

通过关节融合进行手术固定 + 使用板和螺钉进行手术固定，板、缝合线或棒用于将断骨固定在一起

程序：初次融合（切开复位内固定术 (ORIF) + 初次距下关节融合术 (PSTA)

通过关节融合彻底固定

其他：仅开放复位内固定 (ORIF)

使用板和螺钉、板、缝合线或棒进行手术固定，将断骨固定在一起

程序：仅开放复位内固定 (ORIF)

用板和螺钉进行最终固定

返回工作/职责 - 任务代谢当量 (MET) 分数

主要结果是按照国际体能活动问卷 (IPAQ) 衡量的重返工作/岗位的情况。 IPAQ 是一种经过验证的自我报告测量方法，可捕获有关参与各种体育活动的详细信息，包括过去 7 天的天数和花费的时间。 然后将每种类型的体力活动的反应转化为任务代谢当量 (MET) 的数量，并计算每位患者每周的 MET。 IPAQ 与骨科损伤患者群体中加速测量测量的 MET 具有中等一致性。

（1 MET 定义为每分钟 3.5 mL O2 摄取量/kg，即坐姿的静息摄氧量）。 低于 5 METS 为差，5-8 METS 为一般，9-11 METS 为良好，12 METS 或以上为优秀。

返回工作/职责 - 任务代谢当量 (MET) 分数

主要结果是按照国际体能活动问卷 (IPAQ) 衡量的重返工作/岗位的情况。 IPAQ 是一种经过验证的自我报告测量方法，可捕获有关参与各种体育活动的详细信息，包括过去 7 天的天数和花费的时间。 然后将每种类型的体力活动的反应转化为任务代谢当量 (MET) 的数量，并计算每位患者每周的 MET。 IPAQ 与骨科损伤患者群体中加速测量测量的 MET 具有中等一致性。

（1 MET 定义为每分钟 3.5 mL O2 摄取量/kg，即坐姿的静息摄氧量）。 低于 5 METS 为差，5-8 METS 为一般，9-11 METS 为良好，12 METS 或以上为优秀。

返回工作/职责 - 任务代谢当量 (MET) 分数

主要结果是按照国际体能活动问卷 (IPAQ) 衡量的重返工作/岗位的情况。 IPAQ 是一种经过验证的自我报告测量方法，可捕获有关参与各种体育活动的详细信息，包括过去 7 天的天数和花费的时间。 然后将每种类型的体力活动的反应转化为任务代谢当量 (MET) 的数量，并计算每位患者每周的 MET。 IPAQ 与骨科损伤患者群体中加速测量测量的 MET 具有中等一致性。

（1 MET 定义为每分钟 3.5 mL O2 摄取量/kg，即坐姿的静息摄氧量）。 低于 5 METS 为差，5-8 METS 为一般，9-11 METS 为良好，12 METS 或以上为优秀。

返回工作/职责 - 任务代谢当量 (MET) 分数

主要结果是按照国际体能活动问卷 (IPAQ) 衡量的重返工作/岗位的情况。 IPAQ 是一种经过验证的自我报告测量方法，可捕获有关参与各种体育活动的详细信息，包括过去 7 天的天数和花费的时间。 然后将每种类型的体力活动的反应转化为任务代谢当量 (MET) 的数量，并计算每位患者每周的 MET。 IPAQ 与骨科损伤患者群体中加速测量测量的 MET 具有中等一致性。

（1 MET 定义为每分钟 3.5 mL O2 摄取量/kg，即坐姿的静息摄氧量）。 低于 5 METS 为差，5-8 METS 为一般，9-11 METS 为良好，12 METS 或以上为优秀。

并发症数量

主要并发症，包括感染、骨不连、畸形愈合和硬件故障将从医疗记录中记录下来。

返回手术室的次数

将收集有关再次手术的详细信息，特别是在硬件移除的情况下以及随机接受开放复位内固定（ORIF）并接受二次距下融合的患者。

资源利用次数

医疗保健利用情况，包括新住院、急诊科就诊、诊所就诊、成像和物理治疗课程将在所有后续就诊中记录

症状性关节炎的发生率 - Kellgren Lawrence (KL) 分类

如果存在创伤后骨关节炎 (PTOA)，则专家组将评估 Kellgren Lawrence (KL) 分类（这种半定量方法主要评估骨赘和关节间隙狭窄，以分配 0（无 ROA）到 4（严重 ROA）之间的分数审稿人并记录下来。

症状性关节炎的发生率 - Paley 分级系统 (PGS)

如果存在创伤后骨关节炎 (PTOA)，Paley 分级系统 (PGS) 将由评审小组进行评估并记录 - 1 型：单独胫骨缩短，踝关节正常 (A)；类型 2：胫骨短缩伴踝关节动态外翻 (B)

当前疼痛等级评级

将使用数字评定量表评估疼痛。 每次就诊时，患者都会被要求评价目前的疼痛程度。 要求患者圈出最适合其疼痛强度的 0 到 10、0 到 20 或 0 到 100 之间的数字。 零通常代表“完全没有疼痛”，而上限代表“有史以来最严重的疼痛”。

联盟

由治疗外科医生确定的愈合情况将通过射线照片进行评估，并记录为二分结果（是/否），并且还将捕获愈合时间。 骨不连将通过外科医生诊断发现或返回手术室进行骨不连治疗。

患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 29 分

PROMIS-29 是一种免费使用、公开的通用健康相关生活质量衡量标准，包括七个领域：抑郁、焦虑、身体机能、疼痛干扰、疲劳、睡眠障碍以及参与社会角色和活动的能力。 每个问题均采用 5 点李克特量表，并计算了基于常模的总分（范围 0-100），因此 50 代表平均值，一个标准差为 10 分。 此外，分数越高代表功能越好。

退伍军人 RAND 12 项目健康调查 (VR-12) 分数

VR-12 是衡量全球健康的指标，涉及七个领域：一般健康、身体机能、角色限制、疼痛、疲劳、社会功能和心理健康。 这些项目一起总结为身体成分分数和心理成分分数。 分数范围从0到100，分数越高表明身心健康状况越好

坦帕运动恐惧量表 (TSK) 分数

该量表共有 17 个项目，采用 4 点李克特量表，范围从“非常不同意”到“非常同意”。 TSK 是针对外科手术和肌肉骨骼患者的一项经过验证的测量方法。 17项TSK总分范围为17至68，其中最低的17表示没有或可以忽略运动恐惧症，分数越高表示运动恐惧症程度增加

反运动跳跃 - 高度

将要求患者进行双腿和单腿反向运动跳跃以评估跳跃高度。 患者将被要求重复进行三次反向运动跳跃，以达到离开测力台的最大高度，然后降落在同一测力台上。 将计算三个试验的平均跳跃高度（厘米）。

反运动跳跃 - 发力（体重百分比/毫秒）

将要求患者进行双腿和单腿反向运动跳跃，以评估同心力发展（起飞）（VALD Force Deck 系统）。 将要求患者重复进行三次反向运动跳跃以增强力量（体重百分比/毫秒），并将在三项试验中进行计算。

反向运动跳跃 - 力耗散（体重百分比/毫秒）

将要求患者进行双腿和单腿反向运动跳跃，以评估力耗散（着陆）（VALD Force Deck 系统）。 患者将被要求重复进行三次反向运动跳跃，以达到离开测力台的最大高度，然后降落在同一测力台上。 将计算三项试验的平均跳跃力耗散（体重百分比/毫秒）。

单腿静态百分比

将在睁眼和闭眼条件下评估静态姿势稳定性。 将收集 3 次 10 秒试验的平均值，用于每种条件的数据分析。 要分析的变量是 10 秒试验中合成的地面反作用力的标准偏差。 这将是一个百分比。

三跳性能评估长度

跳跃表现的双边评估将在最大距离的三跳（交叉）期间进行。 在测试试验之前，参与者将获得 50% 最大努力的练习试验，并且测试将从非手术左侧开始。 参赛者将从零英寸线（零英寸线）后面开始跳跃，零英寸线标志着起点。 参与者将从一条腿上进行连续三次跳跃，每次跳跃都跨越带子，以便第一次跳跃是横向的，第二次跳跃是内侧的，最后一次跳跃是横向的。 参与者将被要求在第三次跳跃结束时保持原位，直到记录他们的距离。 每条腿将评估三个测试试验，并取平均值进行分析。

疼痛强度评分

将使用简短疼痛量表 (BPI) 来评估疼痛。 BPI 是一种常用且经过验证的 15 项疼痛强度和对日常生活干扰的衡量标准。 评分：1 - 4 = 轻度疼痛。 最严重疼痛评分：5 - 6 = 中度疼痛。 最严重疼痛评分：7 - 10 = 严重疼痛。

疼痛干扰评分

将通过疼痛强度和疼痛干扰患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 域来测量疼痛。 评分范围为 0 到 100，其中较高的疼痛强度和疼痛干扰评分表明结果较差

工作效率和活动损害问卷分数

如果报告返回岗位/工作，患者将填写工作生产力和活动损害调查问卷，这是一种经过验证的工具，用于衡量因健康问题而错过的工作时间以及工作和活动损害。 衡量过去 7 天内因健康问题而缺勤、缺勤以及无薪活动受到的影响。 天数越多意味着健康问题越多

动态姿势稳定性百分比

将在单腿着陆期间评估动态姿势稳定性。 患者将被要求向前跳到测力台上，越过30.5厘米的障碍物，仅用测试腿落在测力台上，尽快稳定下来，并双手放在臀部上保持平衡十秒钟。 将收集总共三个试验并进行平均以进行分析。 将计算基于三个地面反作用力分量的稳定性指数。 力的单位为体重百分比。 这将是一个百分比。 百分比越高，表明稳定性越好。