平衡训练和动态神经肌肉稳定训练对患有慢性踝关节不稳定的业余运动员的有效性

慢性踝关节不稳定是一种反复性的慢性踝关节不平衡，会导致踝关节扭伤的发生率很高。 脚踝扭伤仍然是最常见的脚踝和运动损伤，个人需要医疗护理，包括急诊室就诊。 据了解，58.5%的职业篮球和足球运动员经历过脚踝扭伤。 大约四分之三的踝关节扭伤患者在受伤后 1.5 至 4 年内症状持续存在。

慢性踝关节不稳定的标志性症状是反复扭伤和/或反复发作​​的失稳和/或不稳定感。 此外，还报道了许多永久性症状，例如疼痛、结构变化以及感觉运动和前庭系统的适应。 急性创伤和残余神经肌肉适应都会导致生物力学变化，导致慢性踝关节不稳定。 慢性踝关节不稳定通常是由两种缺陷引起的：本体感觉和神经肌肉缺陷引起的功能不稳定以及关节结构和功能变化引起的机械不稳定。

踝关节外侧扭伤和慢性踝关节不稳定会导致反馈控制和前馈控制发生变化，反馈控制通过反射环调节运动控制，前馈控制尤其根据过去的经验来规划运动模式。 由于神经肌肉控制的变化，与未受伤的个体相比，慢性踝关节不稳定的个体中运动学和动力学适应也很常见，并且这些适应可能导致距骨关节软骨的异常张力。 因此，需要确定可以恢复适当的神经肌肉控制策略的治疗干预措施。

通过对踝关节解剖学、生物力学和病理学的深入了解，有助于踝足畸形恢复、重返社会生活活动和重返运动的手术和保守治疗方法可以提供更好的结果。 解剖修复、肌腱增强或两者兼而有之是手术干预的基本方法，如今，关节镜治疗在慢性踝关节不稳定的治疗中变得越来越普遍。 保守治疗包括在急性期使用矫形器以及在急性/慢性期应用物理治疗方式。 物理治疗中的运动疗法是治疗慢性踝关节不稳定最受支持的干预措施之一，可显着降低再次受伤的风险。 力量训练、平衡和双重任务训练以及等速训练对于踝关节不稳有效。 据报道，6周的动态神经肌肉运动训练可以改善患有慢性踝关节不稳定的运动员的踝关节感觉运动控制。 此外，据观察，基于多站任务的平衡训练练习可以显着改善患有慢性踝关节不稳定的个体的自我报告的不稳定性和动态平衡感。 据报道，注重平衡训练的康复方案可有效改善慢性踝关节不稳患者的健康相关生活质量。 但建议干预措施包括更多的开链关节位置感训练、多平面单肢挑战以及跳跃和落地练习。 此外，康复过程中不仅要注重锻炼肌肉的动态解剖功能，还应注重肌肉的稳定功能。 因此，动态神经肌肉稳定（DNS）训练应运而生，它根据发展运动学的科学原理优化运动系统。 DNS训练旨在刺激大脑中的自然运动控制系统，从而激活身体的稳定系统。 在文献中，关于 DNS 训练对踝关节感觉运动控制和踝关节位置影响的研究有限。 我们本研究的目的是确定和比较平衡和 DNS 训练对患有慢性踝关节不稳定的业余运动员的踝关节功能充分性、功能不稳定严重程度、体力活动水平、肌肉力量、本体感觉、稳定性、平衡、反应时间和表现的影响。

我们在本研究中的假设：

H0：平衡和 DNS 训练不会对患有慢性踝关节扭伤的业余运动员的功能、平衡、稳定性、本体感觉和表现产生积极影响。

H1：平衡和 DNS 训练对患有慢性踝关节扭伤的业余运动员的功能、平衡、稳定性、本体感觉和表现产生积极影响。 平衡训练的效果优于DNS训练。

H2：平衡和 DNS 训练对患有慢性踝关节扭伤的业余运动员的功能、平衡、稳定性、本体感觉和表现产生积极影响。 DNS训练的效果优于平衡训练。