Effektiviteten af ​​balancetræning og dynamisk neuromuskulær stabiliseringstræning hos amatøratleter med kronisk ankelustabilitet

Kronisk ankelinstabilitet er en gentagen kronisk ankelubalance, der fører til en høj frekvens af ankelforstuvninger. Ankelforstuvninger er fortsat den mest almindelige fod-ankel- og sportsskade, som individer har brug for lægehjælp, herunder besøg på skadestuen. Det er kendt, at 58,5% af professionelle basketball- og fodboldatleter oplever ankelforstuvninger. Cirka tre fjerdedele af patienterne, der får en ankelforstuvning, har vedvarende symptomer 1,5 til 4 år efter skaden.

Kendetegnende symptomer på kronisk ankelinstabilitet er en historie med tilbagevendende forstuvninger og/eller gentagne episoder med vigepligt og/eller en følelse af ustabilitet. Derudover er mange permanente symptomer såsom smerte, strukturelle ændringer og tilpasninger i de sansemotoriske og vestibulære systemer også blevet rapporteret. Både akutte traumer og resterende neuromuskulære tilpasninger fører til biomekaniske ændringer, hvilket resulterer i kronisk ankelinstabilitet. Kronisk ankelinstabilitet opstår generelt som følge af 2 mangler: funktionel ustabilitet forårsaget af proprioceptive og neuromuskulære mangler og mekanisk ustabilitet forårsaget af ændringer i ledstruktur og funktion.

Laterale ankelforstuvninger og kronisk ankelinstabilitet forårsager ændringer i feedbackkontrol, som regulerer motorisk kontrol gennem refleksløkker, og i feedforward kontrol, som planlægger bevægelsesmønsteret baseret på især tidligere erfaringer. På grund af ændringer i neuromuskulær kontrol er kinematiske og kinetiske tilpasninger også almindelige hos individer med kronisk ankelinstabilitet sammenlignet med uskadede individer, og disse tilpasninger kan resultere i unormale spændinger på taleleddets brusk. Derfor er der behov for at identificere terapeutiske indgreb, der kan genoprette passende neuromuskulære kontrolstrategier.

Kirurgiske og konservative behandlingsmetoder, der hjælper med genopretning af ankel-fod deformitet, tilbagevenden til sociale aktiviteter og tilbagevenden til sport kan give endnu bedre resultater med dybdegående viden om ankelanatomi, biomekanik og patologi. Anatomisk reparation, seneforstørrelse eller begge dele er de grundlæggende metoder til kirurgisk indgreb, og i dag bliver artroskopibehandling mere og mere almindelig i behandlingen af ​​kronisk ankelinstabilitet. Konservative behandlinger omfatter brugen af ​​ortoser i den akutte periode og fysioterapi-modaliteter, der kan anvendes i den akutte/kroniske periode. Træningsterapi i fysioterapi er en af ​​de mest understøttede interventioner til behandling af kronisk ankelinstabilitet og reducerer risikoen for genskade markant. Styrketræning, balance- og dual task-træning og isokinetiske øvelser er effektive ved ankelustabilitet. Det er blevet rapporteret, at 6 ugers dynamisk neuromuskulær træningstræning fører til forbedringer i sansemotorisk kontrol af ankelleddet hos atleter med kronisk ankelinstabilitet. Desuden er det blevet observeret, at balancetræningsøvelser baseret på multi-station opgaver signifikant forbedrer selvrapporteret følelse af ustabilitet og dynamisk balance hos personer med kronisk ankelinstabilitet. Det er blevet rapporteret, at rehabiliteringsprotokoller med fokus på balancetræning effektivt forbedrer sundhedsrelateret livskvalitet hos personer med kronisk ankelinstabilitet. Det anbefales dog, at interventioner omfatter mere åben kæde ledpositionsfølingstræning, multiplans enkeltlemsudfordringer og spring- og landingsøvelser. Derudover bør der under genoptræningen ikke kun fokuseres på at træne musklerne i deres dynamiske anatomiske funktioner, men deres stabiliserende funktioner bør også behandles. Derfor er der udviklet dynamisk neuromuskulær stabilisering (DNS) træning, som optimerer bevægelsessystemet ud fra de videnskabelige principper for udviklingskinesiologi. DNS-træning har til formål at stimulere det naturlige bevægelseskontrolsystem i hjernen til at aktivere kroppens stabiliseringssystem. I litteraturen er undersøgelser af effekt af DNS-træning på ankel sensomotorisk kontrol og ankelledsposition begrænset. Vores mål i denne undersøgelse er at bestemme og sammenligne virkningerne af balance- og DNS-træning på ankelfunktionstilstrækkelighed, funktionel ustabilitet, fysisk aktivitetsniveau, muskelstyrke, proprioception, stabilisering, balance, reaktionstid og præstation hos amatøratleter med kronisk ankelinstabilitet. .

Vores hypotese i denne undersøgelse:

H0: Balance- og DNS-træning påvirker ikke funktionalitet, balance, stabilisering, proprioception og præstation positivt hos amatøratleter med kroniske ankelforstuvninger.

H1: Balance- og DNS-træning påvirker funktionalitet, balance, stabilisering, proprioception og præstation positivt hos amatøratleter med kroniske ankelforstuvninger. Effekten af ​​balancetræning er DNS-træning overlegen.

H2: Balance- og DNS-træning påvirker funktionalitet, balance, stabilisering, proprioception og præstation positivt hos amatøratleter med kroniske ankelforstuvninger. Effekten af ​​DNS-træning er balancetræning overlegen.