Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effektiviteten av balansträning och dynamisk neuromuskulär stabiliseringsträning hos amatöridrottare med kronisk fotledsinstabilitet

29 februari 2024 uppdaterad av: Sevval Yesilkır, Medipol University

Jämförelse av effektiviteten av balansträning och dynamisk neuromuskulär stabiliseringsträning hos amatöridrottare med kronisk fotledsinstabilitet

Målet med denna kliniska prövning är att fastställa och jämföra effekterna av balans och dynamisk neuromuskulär stabiliseringsträning på ankelfunktionsförmåga, funktionell instabilitetsgrad, fysisk aktivitetsnivå, muskelstyrka, proprioception, stabilisering, balans, reaktionstid och prestation hos amatöridrottare med kronisk fotledsinstabilitet. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

  • Påverkar balans och dynamisk neuromuskulär stabiliseringsträning funktionalitet, balans, stabilisering, proprioception och prestationsförmåga positivt hos amatöridrottare med kroniska fotleds stukningar?
  • Har balansträning eller dynamisk neuromuskulär stabiliseringsträning en mer positiv effekt på funktionalitet, balans, stabilisering, proprioception och prestation hos amatöridrottare med kroniska fotleds stukningar?

Deltagare kommer att ansöka:

  • ett dynamiskt träningsprogram för neuromuskulär stabilisering som består av en serie speciella övningar baserade på utvecklingskinesiologiska steg hos en frisk bebis.
  • balansträning som består av ett effektivt posturalt stabilitetsprogram.
  • konventionella träningsprogram som består av stretching, rörelseomfång i lederna, stärkande och postural kontrollövningar.

Forskare kommer att jämföra balansträning och dynamisk neuromuskulär stabiliseringsträning för att se om effektiviteten hos fotledsfunktioner, svårighetsgrad av funktionell instabilitet, fysisk aktivitetsnivå, muskelstyrka, proprioception, stabilisering, balans, reaktionstid och prestation.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Kronisk fotledsinstabilitet är en upprepad kronisk fotledsobalans som leder till en hög frekvens av fotleds stukningar. Ankel stukningar förblir den vanligaste fot-fot- och idrottsskadan för vilka individer behöver medicinsk vård, inklusive akutbesök. Det är känt att 58,5 % av professionella basket- och fotbollsidrottare upplever fotleds stukningar. Cirka tre fjärdedelar av patienterna som får en vristvrickning har ihållande symtom 1,5 till 4 år efter skadan.

Kännetecknande symtom på kronisk fotledsinstabilitet är en historia av återkommande stukningar och/eller upprepade episoder av vikande och/eller en känsla av instabilitet. Dessutom har många permanenta symtom som smärta, strukturella förändringar och anpassningar i de sensorimotoriska och vestibulära systemen också rapporterats. Både akut trauma och kvarvarande neuromuskulära anpassningar leder till biomekaniska förändringar, vilket resulterar i kronisk fotledsinstabilitet. Kronisk fotledsinstabilitet uppstår vanligtvis som ett resultat av 2 brister: funktionell instabilitet orsakad av proprioceptiva och neuromuskulära brister och mekanisk instabilitet orsakad av förändringar i ledstruktur och funktion.

Laterala fotledsvrickningar och kronisk fotledsinstabilitet orsakar förändringar i återkopplingskontrollen, som reglerar motorkontrollen genom reflexslingor, och i frammatningskontrollen, som planerar rörelsemönstret baserat på särskilt tidigare erfarenheter. På grund av förändringar i neuromuskulär kontroll är kinematiska och kinetiska anpassningar också vanliga hos individer med kronisk fotledsinstabilitet jämfört med oskadade individer, och dessa anpassningar kan resultera i onormala spänningar i talarledsbrosket. Därför finns det ett behov av att identifiera terapeutiska ingrepp som kan återställa lämpliga neuromuskulära kontrollstrategier.

Kirurgiska och konservativa behandlingsmetoder som hjälper till att återhämta ankel-fotdeformitet, återgå till sociala aktiviteter och återgå till idrott kan ge ännu bättre resultat med djupgående kunskaper om fotledsanatomi, biomekanik och patologi. Anatomisk reparation, senförstoring eller båda är de grundläggande metoderna för kirurgiskt ingrepp och idag blir artroskopibehandling allt vanligare vid behandling av kronisk fotledsinstabilitet. Konservativa behandlingar inkluderar användning av ortoser i den akuta perioden och fysioterapimodaliteter som kan tillämpas i den akuta/kroniska perioden. Träningsterapi inom sjukgymnastik är en av de mest stödda insatserna vid behandling av kronisk fotledsinstabilitet och minskar avsevärt risken för återskada. Styrketräning, balansträning och dual task träning och isokinetiska övningar är effektiva vid fotledsinstabilitet. Det har rapporterats att 6 veckors dynamisk neuromuskulär träning leder till förbättringar av sensorimotorisk kontroll av fotleden hos idrottare med kronisk fotledsinstabilitet. Dessutom har balansträningsövningar baserade på multistationsuppgifter observerats för att avsevärt förbättra den självrapporterade känslan av instabilitet och dynamisk balans hos individer med kronisk fotledsinstabilitet. Det har rapporterats att rehabiliteringsprotokoll som fokuserar på balansträning effektivt förbättrar hälsorelaterad livskvalitet hos individer med kronisk fotledsinstabilitet. Det rekommenderas dock att interventioner inkluderar mer öppen kedja av ledpositionsavkänningsträning, flerplansutmaningar med en extremitet och hopp- och landningsövningar. Dessutom bör fokus under rehabilitering inte bara ligga på att träna musklerna i deras dynamiska anatomiska funktioner, utan deras stabiliserande funktioner bör också tas upp. Därför har träning för dynamisk neuromuskulär stabilisering (DNS) utvecklats, som optimerar rörelsesystemet utifrån de vetenskapliga principerna för utvecklingskinesiologi. DNS-träning syftar till att stimulera det naturliga rörelsekontrollsystemet i hjärnan för att aktivera kroppens stabiliseringssystem. I litteraturen är studier av effekterna av DNS-träning på fotledssensorimotorisk kontroll och fotledsposition begränsade. Vårt mål i denna studie är att fastställa och jämföra effekterna av balans- och DNS-träning på amatöratletens funktion, svårighetsgrad av funktionell instabilitet, fysisk aktivitetsnivå, muskelstyrka, proprioception, stabilisering, balans, reaktionstid och prestation hos amatöridrottare med kronisk fotledsinstabilitet. .

Vår hypotes i denna studie:

H0: Balans- och DNS-träning påverkar inte funktionalitet, balans, stabilisering, proprioception och prestation positivt hos amatöridrottare med kroniska fotleds stukningar.

H1: Balans- och DNS-träning påverkar funktionalitet, balans, stabilisering, proprioception och prestation positivt hos amatöratleter med kroniska vristvrickningar. Effekten av balansträning är överlägsen DNS-träning.

H2: Balans- och DNS-träning påverkar funktionalitet, balans, stabilisering, proprioception och prestation positivt hos amatöridrottare med kroniska fotleds stukningar. Effekten av DNS-träning är överlägsen balansträning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

30

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Kalkon
    • Beşiktaş
      • Istanbul, Beşiktaş, Kalkon, 34347

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Är mellan 18-25 år
  • Att vara icke-rökare
  • Att vara idrottare på amatörnivå
  • Få 25 eller mindre på Cumberland Ankle Instability Questionnaire
  • Minst 1 akut vridning av fotleden som resulterade i svullnad, smärta och dysfunktion som inträffade minst 12 månader före studien
  • Vikkänsla i fotleden minst 2 gånger under de senaste 6 månaderna

Exklusions kriterier:

  • Om patienten har några psykiska problem
  • Neurologiska sjukdomar
  • Cerebellar, vestibulär, cochlea och innerörat dysfunktion
  • Operationer på muskuloskeletala strukturer, kroniska muskuloskeletala besvär, allvarliga akuta nedre extremitetsskador eller huvudtrauma under de senaste 6 månaderna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Utbildningsgrupp för dynamisk neuromuskulär stabilisering
Ett dynamiskt träningsprogram för neuromuskulär stabilisering bestående av en serie specialövningar baserade på utvecklingskinesiologiska steg för en frisk baby kommer att förberedas och tillämpas för idrottare i DNS-gruppen. Allt eftersom passet fortskrider kommer elastiska band att användas för att skapa motstånd i övningarna då deltagarna stabiliserar sig. Alla övningar börjar med 1 set med 3 repetitioner och ökar till 1 set med 20 repetitioner. Alla övningar kommer att utföras barfota.
Procedur: Dynamisk neuromuskulär stabiliseringsträning (DNS)
Dynamisk neuromuskulär stabiliseringsträning har utvecklats, som optimerar rörelsesystemet utifrån de vetenskapliga principerna för utvecklingskinesiologi. DNS-träning syftar till att stimulera det naturliga rörelsekontrollsystemet i hjärnan för att aktivera kroppens stabiliseringssystem. Ryggläge, lutande, snett sittande, stativ, hög knästående, hängande ställning-mellanställning, hängande ställning-framdrivning, björn, knäböj kommer att tillämpas.
Experimentell: Balansträningsgrupp
Ett interventionsprogram kommer att utarbetas för balansträningsgrupp där balansträning läggs till ett effektivt postural stabilitetsprogram. Allt eftersom passet fortskrider kommer hand- och ankelsandsäckar att användas tillsammans med övningarna. Alla övningar börjar med 1 set med 10 repetitioner och ökar till 3 set med 15 repetitioner. Övningar kommer att utföras barfota.
Procedur: Balansträning
Flerplansutmaningar med en extremitet, hopp- och landningsövningar, proprioceptiva övningar och störningsövningar
Aktiv komparator: Konventionell träningsgrupp
Ett program som inkluderar stretching, rörelseomfång för leder, styrkande och postural kontrollövningar kommer att förberedas för idrottare i den konventionella gruppen. Allt eftersom passet fortskrider kommer hand- och ankelsandsäckar att användas tillsammans med övningarna. Alla övningar börjar med 1 set med 10 repetitioner och ökar till 3 set med 15 repetitioner. Övningar kommer att utföras barfota.
Procedur: Konventionell träning
Utbildning, elektroterapi, mjukvävnadsfasciamassage, stretching, rörelseomfång, stärkande och postural kontrollövningar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Star Excursion Balanstest
Tidsram: Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Stjärnexkursionsbalanstestet är ett test som används för att utvärdera dynamisk balans och dynamisk postural stabilitet. Ett litet antal materialinstallationer krävs för att utföra stjärnbalanstestet. Fyra remsor av atletisk tejp måste vardera klippas till längder från 182,88 cm till 243,84 cm. Två bitar kommer att användas för att bilda ett "+", de andra två kommer att placeras ovanpå för att bilda ett "x", vilket skapar en stjärnform. Alla linjer kommer att separeras från varandra i en 45° vinkel. Deltagaren kommer att bibehålla balansen på den ena foten samtidigt som den andra foten används för att nå så långt som möjligt i 8 olika riktningar. Deltagaren kommer att nå med fötterna i 8 olika riktningar: främre, anteromediala, mediala, posteromediala, posteriora, posterolaterala, laterala och anterolaterala.
Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Balance Error Scoring System (BESS)
Tidsram: Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
BESS är ett pålitligt och billigt verktyg för att mäta statisk balans hos personer med kronisk fotinstabilitet. BESS består av 6 tester som inkluderar både benhållning, enbensställning respektive tandemställningsförhållanden på både hårda och skummade ytor med slutna ögon. Ett stoppur används för att fastställa deltagarnas tid under 20-sekunders hållprov. Betygsmetoden baseras på poängen i feltabellen i de sex proven. Felen inkluderar att lyfta höften, gå, öppna ögonen, ta tag i något, falla, lämna testpositionen efter 5 sekunder, böjning eller abduktion av överbenet mer än 30 grader och lyfta hälen eller framsidan av benet på ytan. Om mer än ett misstag görs samtidigt, räknas de som ett misstag. Det maximala totala antalet fel för ett test anses vara 10.
Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mätning av fot- och fotledsförmåga (FAAM)
Tidsram: Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Måttet för fot- och fotledsförmåga designades av R. Martin och kollegor 2005 för att upptäcka förändringar i fotledsfunktion över tid. Det är ett självrapporterande frågeformulär som består av två underskalor: aktiviteter i det dagliga livet (ADL) (FAAM, 21 poster) och sport (FAAM-S, 8 poster). ADL och Sport underskalor poängsätts separat. Svaret på varje punkt på ADL-underskalan poängsätts från 4 till 0, där 4 betyder "ingen svårighet" och 0 betyder "kan inte göra". Om försökspersonen svarar på alla 21 frågorna är den högsta potentiella poängen 84. Underskalan för sport poängsätts på samma sätt, där 4 betyder "ingen svårighet" och 0 betyder "kan inte göra". Om försökspersonen svarar på alla 8 frågorna är den högsta möjliga poängen 32. Den turkiska validitets- och reliabilitetsstudien av Foot and Ankel Ability Measurement av Çelik et al. har blivit accepterad.
Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Cumberland Ankel Instability Questionnaire
Tidsram: Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
CAIT, som inkluderar en 9-punkts 30-gradig skala, är ett effektivt verktyg för att bedöma svårighetsgraden av funktionell instabilitet, övervaka framsteg och mäta behandlingsresultat. Deltagare med en poäng på 25 eller högre är mindre benägna att ha funktionell instabilitet, medan deltagare med en poäng på 25 eller lägre är mer benägna att ha funktionell instabilitet. Den turkiska validitets- och reliabilitetsstudien av Cumberland Ankle Instability Questionnaire av Candeniz et al. har blivit accepterad.
Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Internationellt frågeformulär för fysisk aktivitet - kort formulär
Tidsram: Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
International Physical Activity Questionnaire-Short Form utvärderar antalet dagar och tid som spenderats på måttlig till kraftig fysisk aktivitet, gång och sittande, utförd under minst 10 minuter under de föregående 7 dagarna. Enkäten består av 7 öppna frågor. Sammanfattningspoängen uttrycks i fysisk aktivitet metaboliska ekvivalenta arbetsminuter (MET-min/vecka) per dag eller vecka. Poängen beräknas enligt följande: Promenad MET-min/vecka = 3,3 X promenadminuter X antal promenaddagar; måttlig MET-min/vecka = 4,0 X minuter av måttlig aktivitet X antal dagar med måttlig aktivitet; kraftig MET-min/vecka = 8,0 X minuter av kraftig aktivitet X antal dagar av kraftig aktivitet. Den korta formen är att föredra eftersom den är lätt att administrera och visar liknande reliabilitets- och validitetsresultat jämfört med den långa formen. Giltighets- och tillförlitlighetsstudien av International Physical Activity Questionnaire- Short Form Turkish av Sağlam et al. har blivit accepterad.
Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Manuellt muskelstyrketest med handdynamometer
Tidsram: Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
En handdynamometer används för att bedöma isometrisk muskelstyrka. Muskelkrafter testas i fyra riktningar: dorsalflexion, plantarflexion, inversion och eversion. Deltagarna placeras i subtalar neutral position för alla tester. Det oprövade benet är stabiliserat med remmar för att stabilisera och förhindra alla tillbehörsrörelser. Handdynamometern kalibreras och placeras på den övre delen av mellanfotshuvudena beroende på fotens position. Deltagarna instrueras att dra eller trycka enheten så hårt som möjligt i varje riktning, och forskaren reagerar på denna kraft med båda händerna i 3 sekunder per försök. Tre på varandra följande försök utförs med 10 sekunders vila mellan försöken. Maximal kraft som deltagarens högsta kraft används för analys. Alla manuella muskeltestningsrörelser och positioner överensstämde med de procedurer som beskrivits av Daniels och Worthingham
Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Enkla hällyftstest
Tidsram: Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Testet är en modifiering av metoden som beskrivs av Lunsford och Perry för att bedöma statisk fotledsbalans. Deltagarna står ifrån forskaren. De uppmanas att helt enkelt stå på sitt drabbade ben, sedan plantar flexa fotleden och höja sig på tårna. Testet avslutas när hälen nuddar marken. Tiden då hälen nuddar marken registreras. Enkla hällyftstestet är det mest tillförlitliga testet som återspeglar bristen på inversionsstyrka vid kronisk fotinstabilitet.
Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Ledposition Sense Test
Tidsram: Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Ledpositionskänsla bedöms genom att passivt eller aktivt placera deltagarens fotled i tre olika grader av inversion. Dessa grader är steg om 30, 60 och 90 procent av deltagarens maximala ankelinversions aktiva rörelseomfång i den position där fotleden är vid 42 graders plantarflexion. Deltagaren får tre sekunder på sig att registrera positionen innan fotleden återgår till startpositionen. I det passiva testet förs fotleden passivt till inversion med samma rörelsehastighet och deltagaren uppmanas att säga "stopp" när han uppfattar att testpositionen har uppnåtts. Om deltagaren känner att de är ur position, vrids fotleden passivt tillbaka för att korrigera detta. Vid aktiv testning utför deltagaren en aktiv inversionsrörelse som syftar till att stoppa rörelsen i testpositionen. Provordningen, tre olika positioner och två olika metoder, väljs slumpmässigt.
Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Fotlyftstest
Tidsram: Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Deltagaren utför en enbensställning på det drabbade benet med slutna ögon. Deltagaren står upprätt med händerna på höfterna, upprätt ryggrad och huvudet vänt framåt. Testet utförs i 30 sekunder och antalet fotlyft under varje försök registreras. Fotlyft definieras som vilken del av foten som helst som lämnar marken. Att röra marken med den motsatta foten registreras som ett fel. Deltagarna instrueras att inte ta händerna från höfterna, att inte öppna ögonen och att inte röra sin ställningslem med motsatt fot; dessa åtgärder registreras dock inte som fel. Ett enda testförsök är tillåtet för deltagarna att acklimatisera sig före testförsöken. Testet utförs 3 gånger med 30 sekunders vila mellan försöken. Det försök med flest fel används för analys.
Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Blazepod Reaktionstid
Tidsram: Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Blazepod reaktionstid, en ny teknik, är relaterad till hur snabbt idrottare reagerar på en visuell stimulans. Deltagaren står i mitten av den fyrkantiga formen placerad på marken. En blazepod placeras i varje hörn av torget. Avståndet mellan varje blazepod kommer att vara lika med längden på deltagarens nedre extremitet. Syftet med detta test är att nå så mycket ljus som möjligt med den drabbade foten i 30 sekunder, med en enbens balansaktivitet. Tre försök utförs och det bästa erhållna värdet registreras. En minuts vilointervall ges mellan alla försök.
Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Side Hop Test
Tidsram: Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie
Side hop-testet används för att utvärdera deltagarens funktionella prestanda. Deltagaren gör 10 hopp medialt och lateralt över en 3 cm linje på en fot. Tio hopp utförs så snabbt som möjligt. Tiden för att utföra testet mäts med ett handhållet stoppur. Testet utförs två gånger på den drabbade extremiteten, med 60 sekunders vila mellan försöken. Det kortaste försöket används för analys.
Början av studien, och 6:e veckan och 12:e veckan efter påbörjad studie

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Medipol University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 mars 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juli 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 juli 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 februari 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 februari 2024

Första postat (Faktisk)

6 mars 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • E-10840098-202.3.02-1434

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kronisk smärta

Kliniska prövningar på Dynamisk neuromuskulär stabiliseringsträning (DNS)

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Liberia

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera