超声心动图在先天性心脏病儿童心导管术优化中的作用

据估计，先天性心脏病影响大约 1% 的活产儿，这凸显了这类心脏畸形的深远影响。 超声心动图是该患者群体护理各个方面使用的基石成像方式——从初步诊断，到为手术和经导管干预提供信息，再到纵向监测。 近几十年来，基于导管的先天性心脏病治疗取得了重大进展，在某些情况下使患者免于进行更具侵入性的心脏直视手术。 经导管封堵房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等缺损已成为主流干预措施。 然而，先天性心脏病解剖结构的复杂性需要细致的程序规划和指导，以在这些导管插入术后获得最佳结果。

标准化超声心动图方案的重要性 对于先天性心脏病患者，超声心动图在经导管介入治疗之前、期间和之后都具有无价的价值。 解剖结构的精确描绘有助于适当的手术选择和规划 - 包括通道、设备和成像引导的选择。 术中经食管超声心动图为设备定位和部署以及并发症的识别提供实时可视化。 干预后监测可检测残留病变，评估心室功能和瓣膜反流，并监测血栓形成或装置侵蚀等并发症。

尽管对先天性心脏病的超声心动图评估有广泛的指南，但基于导管的手术的成像仍然存在很大的机构间差异。 标准化方案已证明在准确性、一致性和质量方面有所改进。 然而，此类协议的采用却滞后。 这一差距凸显了迫切需要基于证据的方案来优化超声心动图实践。

该方案重点关注导管插入前、术中和导管插入后经胸超声心动图和经食管超声心动图的常见干预措施——房间隔缺损闭合、室间隔缺损闭合和动脉导管未闭闭合。 它提供了有关基本视图、测量和文档的全面建议。 该协议允许模块化以适应不同干预措施的组件。 更广泛的采用有可能大幅提高一致性、准确性、患者安全和质量。 必须进行进一步的研究来证明实施此类标准化协议的影响。 这一举措是推进儿科导管插入护理的重要一步。