评估过氧化氢漱口水对口腔伤口愈合、口腔卫生和缓解口干症的功效
一项随机安慰剂对照临床试验,评估过氧化氢漱口水 (UNISEPT® MOUTHWASH) 对口腔伤口愈合、术后症状、口干缓解和干燥综合征研究小唇唾液腺诊断活检后口腔卫生的功效
本研究的目的是评估尿素/过氧化物漱口水(UNISEPT® MOUTHWASH)在口腔伤口愈合、术后症状、口干症和口腔卫生改善方面的功效和安全性。 研究参与者报告有口干症状,并在咨询风湿病专家后,计划对小唇唾液腺进行诊断性活检,以调查干燥综合征。 这是一种标准化的诊断程序,可通过主要意图(即,治愈)实现治愈。 伤口边缘用缝合线重新紧密贴合)。
研究人员正在将这种漱口水与安慰剂(一种外观和味道相似的物质,不含活性成分)进行比较,看看它是否有助于口腔伤口和相关症状的愈合,改善口干和/或口腔卫生。 参与者随机获得尿素/过氧化氢漱口水或安慰剂,在活检后使用 14 天。 调查人员不会知道他们提供的是哪一瓶,因为瓶子是相同的。
在活检后 14 天的时间内评估口腔伤口愈合、术后症状(例如疼痛、进食和言语困难)、口腔卫生(牙菌斑和牙龈炎症)、口干改善和生活质量。 参与者需要前往诊所 3 次,一次是初次咨询和活检,一次是在活检后 7 天,一次是在活检后 14 天。 他们被要求填写一些调查问卷,同时进行某些程序(例如测量唾液)和评估(例如评估牙菌斑和牙龈炎症)。 在第一周,他们还按照指示记录自己的症状日记。
研究概览
详细说明
这是一项前瞻性、随机、三盲、安慰剂对照临床试验和上市后临床随访(PMCF)研究,预计持续约 12 个月。 所有手术/就诊/检查均在希腊雅典国立卡波季斯特里亚大学牙科学院的口腔医学和病理学诊所进行。 报告口干的参与者在咨询风湿病专家后,将被安排对小唇唾液腺进行诊断性活检,以调查干燥综合征。 这是一种标准化的诊断程序,可通过主要意图实现治愈。 检查他们是否符合研究标准后,他们会被告知有关研究和活检程序(包括可能的并发症),并签署知情同意书。
所有活检均通过 12 - 15 毫米的线性切口从下唇获得。 钝性解剖边界后,用手术刀或弯蚊钳和镊子解剖去除小唾液腺的 5-7 个小叶。 注意不要损伤神经分支或血管。 通过手动压力实现充分止血,并通过简单的间断不可吸收4/0丝线等距离缝合来闭合切口。 参与者被要求当天吃冷、软的食物,并在手术后 1-2 小时在外部使用冰袋。 第 0 天允许使用 500 毫克扑热息痛最多 3 次。建议遵循正常的口腔卫生习惯(刷牙和牙膏)。
随后,他们按 1:1 的比例随机分配接受尿素/过氧化物漱口水(UNISEPT® MOUTHWASH - Intermed S.A. 和 Ioulia 和 Irene Tseti Pharmaceutical Laboratories S.A)或安慰剂比较剂,即缺乏活性成分(例如尿素/过氧化物)。 参与者和调查人员都戴着面具。 第7天和第14天进行随访检查。 第 7 天,剪断缝线。
评估内容包括:
• 通过分数评估口腔伤口愈合(主要目的)(主要结果)
其次:
- 通过测量切口/伤口长度来愈合口腔伤口
- 术后症状(如疼痛、进食和言语困难)
- 通过问卷评估生活质量
- 通过主观和客观测量改善口干
- 通过牙菌斑和牙龈指数进行口腔卫生。
所有数据均经过匿名处理,结果评估人员也被隐藏。
UNISEPT® 漱口水是 IIa 级、带有 CE 标志(欧洲一致性)的医疗设备。 这种漱口水含有尿素,可分解为过氧化氢,具有防腐和抗菌特性,并能够通过产生含氧泡沫来机械清洁受影响的区域。 这些物质长期以来一直用于皮肤或口腔内的伤口愈合以及口腔卫生。 然而,迄今为止,尚未报道检验尿素/过氧化氢产品在口腔伤口愈合、术后症状或口干中的使用的临床试验。 已发表的关于控制牙菌斑和牙周炎症的临床研究显示出部分相互矛盾的结果。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Attiki
-
Athens、Attiki、希腊、11527
- Department of Oral Medicine & Pathology and Hospital Dentistry, School of Dentistry, National and kapodistrian University of Athens
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准
- 年龄>18岁
- 需要下唇唾液腺活检以检查干燥综合征的患者
- 主观口干的患者,即根据 Pai 等人,2001 年在 VAS(视觉模拟量表)问卷的前 4 个问题中至少有一个记录≥30mm
- 能够使用研究产品(冲洗 - 漱口和吐口)
- 同意不使用除本研究提供的产品之外的任何治疗口干症的产品。
- 具有法律行为能力并能够了解本研究信息,已被告知本研究的性质、范围和用途,自愿同意参加并签署同意书的患者。
排除标准
- 年龄<18岁
- 口腔内牙齿总数<10颗
- 正畸矫治器的存在
- 漂白托盘的现状
- 口腔恶性病变的存在或病史
- 存在可能干扰研究主要结果的病毒或其他口腔感染或病理(例如, 口腔膀胱大疱性疾病)
- 目前正在接受和/或已经接受头部或颈部放射治疗(包括放射性碘治疗)
- 目前正在接受或在过去 12 个月内已接受任何恶性肿瘤的化疗和/或靶向治疗
- 过去 6 个月内有急性心肌梗死和/或血管性中风病史
- 血糖控制不佳(根据美国糖尿病协会 (ADA) 建议,过去 3 个月内 HbA1c ≥ 7%)、未控制的 I 型或 II 型糖尿病或已知影响口腔伤口愈合的其他全身性疾病的患者
- 活检前最后 1 个月内使用过抗生素或需要预防性使用抗生素的情况
- 活检前最后 1 个月内使用过任何抗菌漱口水
- 同时存在免疫功能低下状态和/或使用免疫抑制剂(例如, 入组前最后 1 个月内使用过类固醇吸入剂或鼻喷雾剂
- 使用止涎剂
- 重度吸烟者(每天吸烟超过或等于 25 支香烟的人)和咀嚼烟草或使用烟袋的人
- 在研究期间接受过牙科治疗
- 营养不良
- 酗酒和(非法)药物使用障碍
- 怀孕或哺乳期/哺乳期/母乳喂养
- 已知对研究产品的任何成分过敏
- 无法提供知情同意
- 参与研究产品或设备的另一项研究,直到达到主要终点
- 研究者认为可能导致患者不遵守临床研究计划或在解释数据时出现混乱的其他医疗状况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:UNISEPT® 漱口水
含有尿素/过氧化物作为活性成分的漱口水
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UNISEPT® 漱口水是一种含有 4.3% w/v 尿素的溶液,其分解为 1.51% w/v 过氧化氢,作为活性成分。
参与者每天用漱口水漱口(漱口和吐出)3次,每次一分钟,使用量为10毫升(如瓶盖内的标记线所示),从第0天开始,即第0天,总共14天。活检当天(参见详细说明中的程序)。
每次漱口后至少三十分钟内应避免食用液体或固体食物。
要求参与者保持平常的口腔卫生习惯。
UNISEPT® 漱口水是一种 IIa 级、带有 CE 标志的医疗设备,由 Intermed S.A. 和 Ioulia And Irene Tseti Pharmaceutical Laboratories S.A. 制造和分销。
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
一种外观、气味和味道都与 UNISEPT® 漱口水相似的漱口水,不含活性成分
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安慰剂漱口水是与同一制造商生产的 UNISEPT® 漱口水类似(外观和味道相似)的解决方案,不含活性成分。
参与者每天用漱口水漱口(漱口和吐出)3次,每次一分钟,使用量为10毫升(如瓶盖内的标记线所示),从第0天开始,即第0天,总共14天。活检当天(参见详细说明中的程序)。
每次漱口后至少三十分钟内应避免食用液体或固体食物。
要求参与者保持平常的口腔卫生习惯。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 14 天基于改良兰德里愈合指数评估伤口愈合
大体时间:第 14 天
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愈合情况将使用特定的分数进行临床测量。
改良的兰德里愈合指数包括 5 个临床参数的评估(组织颜色、触诊出血、肉芽组织的存在、化脓的存在和手术边缘的愈合)。
由于最初的指标是指牙龈愈合,因此与其他研究一样,对其进行了轻微修改,使其指的是口腔粘膜愈合。
指数值范围从 1 到 5,其中 1 对应“愈合非常差”,5 对应“愈合很好”。
将在 UNISEPT® 漱口水与安慰剂组之间进行比较。
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第 14 天
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根据第 14 天早期伤口愈合评分 (EHS) 的修改版本评估伤口愈合情况
大体时间:第 14 天
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愈合情况将使用特定的分数进行临床测量。
EHS由3个参数组成:上皮再生临床体征(CSR)、止血临床体征(CSH)和炎症临床体征(CSI)。
0、3、4 或 6 分用于评估 CSR(通过添加第 4 点进行修改),而 0、1 或 2 分用于 CSH 和 CSI。
EHS 是通过这 3 个参数的点求和生成的。
理想伤口愈合的 EHS 为 10 分,最差可能得分为 0 分。
将在 UNISEPT® 漱口水与安慰剂组之间进行比较。
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第 14 天
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第 7 天基于改良兰德里愈合指数评估伤口愈合
大体时间:第 7 天
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愈合情况将使用特定的分数进行临床测量。
改良的兰德里愈合指数包括 5 个临床参数的评估(组织颜色、触诊出血、肉芽组织的存在、化脓的存在和手术边缘的愈合)。
由于最初的指标是指牙龈愈合,因此与其他研究一样,对其进行了轻微修改,使其指的是口腔粘膜愈合。
指数值范围从 1 到 5,其中 1 对应“愈合非常差”,5 对应“愈合很好”。
将在 UNISEPT® 漱口水与安慰剂组之间进行比较。
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第 7 天
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根据第 7 天早期伤口愈合评分 (EHS) 的修改版本评估伤口愈合情况
大体时间:第 7 天
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愈合情况将使用特定的分数进行临床测量。
EHS由3个参数组成:上皮再生临床体征(CSR)、止血临床体征(CSH)和炎症临床体征(CSI)。
0、3、4 或 6 分用于评估 CSR(通过添加第 4 点进行修改),而 0、1 或 2 分用于 CSH 和 CSI。
EHS 是通过这 3 个参数的点求和生成的。
理想伤口愈合的 EHS 为 10 分,最差可能得分为 0 分。
将在 UNISEPT® 漱口水与安慰剂组之间进行比较。
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第 7 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第一周(在家)的术后症状(疼痛、进食和言语困难)
大体时间:第 0、1、2、3、4、5 和 6 天
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从第 0 天到第 6 天,参与者将收到一份疼痛日记 (PD),每天结束时在家中完成,并附有完成说明。
具体来说,参与者将记录:所感知的术后疼痛的最大强度(数字和视觉量表,排名0-10)、进食困难(是/否)、说话困难(是/否)以及是否使用镇痛剂除了第 0 天推荐的治疗外,治疗也是必要的(否或是:哪一种?)。
从第 0 天到第 6 天的每一天都会对两组进行比较。
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第 0、1、2、3、4、5 和 6 天
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第 7 天的术后症状(疼痛、进食和言语困难)
大体时间:第 7 天
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在第 7 天的访视期间,参与者将被要求记录:所感知的术后疼痛的最大强度(数字和视觉量表,排名 0-10)、进食困难(是/否)、说话困难(是) /否)以及是否需要任何镇痛治疗(否或是:哪一种?)。
将在两组之间进行比较。
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第 7 天
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第 14 天的术后症状(疼痛、进食和言语困难)
大体时间:第 14 天
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在第 14 天的访视期间,参与者将被要求记录:所感知的术后疼痛的最大强度(数字和视觉量表,0-10)、进食困难(是/否)、说话困难(是/否)以及是否需要任何镇痛治疗(否或是:哪一种?)。
将在两组之间进行比较。
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第 14 天
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伤口愈合基于切口/伤口长度
大体时间:第 0、7 和 14 天
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每次就诊期间,将使用 UNC 15(北卡罗来纳州)牙周探针测量切口/伤口长度,以毫米 (mm) 为单位。
还将以垂直于伤口的角度拍摄标准化照片。
相同的牙周探针将放置在伤口旁边作为参考刻度。
将在两组之间进行比较(从第 7 天到第 0 天、第 14 天到第 0 天以及第 14 天到第 7 天的平均变化)。
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第 0、7 和 14 天
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主观口腔干燥症状(8项VAS问卷)
大体时间:第 0、7 和 14 天
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在所有就诊期间,患者完成由 Pai 等人于 2001 年开发的 8 项 100 mm 视觉模拟量表 (VAS) 问卷,用于对口干症状进行主观评分,即:因干燥而说话困难、因干燥而吞咽困难(0 mm:完全不困难,100mm:非常困难),对口腔中的唾液量进行评级(0mm:很多,100mm:无),口腔、喉咙、嘴唇和舌头的干燥程度(0毫米:完全不干,100毫米:非常干)和口渴程度(0毫米:完全不口渴,100毫米:非常口渴)。
通过计算第7天到第0天、第14天到第0天以及第14天到第7天的变化,对两组之间的问卷每个项目进行比较。变化值越高代表结果越好。
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第 0、7 和 14 天
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观察到的(客观)口腔干燥迹象
大体时间:第 0、7 和 14 天
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在每次就诊的临床检查中,都会进行临床口腔干燥评分(CODS),该评分评估口干的十个关键特征,并为每个特征分配一分。
总分范围为0至10,分数越高表明口干越严重。
将在第 7 天和第 14 天对两组进行比较。
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第 0、7 和 14 天
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未刺激唾液流量的变化
大体时间:第 0 天和第 14 天
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在第 0 天和第 14 天的同一时间,在 5 分钟的时间内将未刺激的全唾液收集到盖子中,并测量其体积。
未刺激唾液流速以毫升/分钟为单位测量,并且通过从第 14 天的测量值减去第 0 天的测量值来计算变化。
将在两组之间进行比较。
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第 0 天和第 14 天
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口腔卫生 - 牙菌斑:全口牙菌斑指数
大体时间:第 0、7 和 14 天
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Silness & Loe 1964 的斑块指数 (PI) 为 0-3 分,分数越高表明斑块积累越多。 使用 UNC 15 牙周探针。 每颗牙齿均在 4 个部位(近颊、中颊、远颊和舌)进行评估,0 = 无牙菌斑,1 = 粘附在游离龈缘和牙齿邻近区域的牙菌斑薄膜,可通过使用探针看到或牙齿表面出现溶液,2 = 牙龈袋内或牙齿和牙龈边缘上软质沉积物适度积聚,肉眼可见,3 = 牙龈袋内和/或软质物质丰富位于牙齿和牙龈边缘。 全口指数的计算是指所有检查牙齿的4个表面的测量值总和除以4,然后除以检查的牙齿数量。 最终得分范围为0-3。 在所有访视中测量全口 PI,并在第 7 天和第 14 天对两组进行比较。 |
第 0、7 和 14 天
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口腔卫生 - 牙龈炎症:全口牙龈指数
大体时间:第 0、7 和 14 天
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Loe & Silness 1963 的牙龈指数 (GI) 从 0 到 3 评分,分数越高表明炎症越严重。
通过将牙周探针 (UNC 15) 在人所有现有牙齿的游离牙龈(根据 Löe - 1967 进行修改)上滑动来进行检查。
每颗牙齿均在 4 个表面(近颊面、中颊面、远颊面和舌面)进行评估。
将这些值的总和除以 4,即可计算出牙齿的牙龈指数。
全口牙龈指数是通过将每颗牙齿的指数相加除以所检查的牙齿总数而获得的。
代表炎症的总体指数评分被评定为轻度(平均0.1-1.0)、中度(1.1-2.0)和重度(2.1-3)。
将在第 7 天和第 14 天比较两组的全口 GI 分数。
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第 0、7 和 14 天
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口腔健康相关的生活质量
大体时间:第 14 天
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口腔健康影响概况-14 (OHIP-14) 量表用于测量手术后参与者的口腔健康相关生活质量 (OHRQoL)。
它有七个概念化领域(每个领域两个项目 - 总共 14 个):功能限制、身体疼痛、心理不适、身体残疾、心理残疾、社交残疾和障碍。
参与者被要求评价他们经历口腔健康影响的频率(如每个项目所描述的),按照李克特五点量表进行评分:从不(0分)、几乎没有(1分)、偶尔(2分)、相当经常(得分 3)和非常经常(得分 4)。
因此,OHIP-14 分数的范围为 0 到 56。
总值较高表示对 OHRQoL 的负面影响较高。
第 14 天将对两组进行比较。
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第 14 天
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活检区域肿胀的评估
大体时间:第 7 天和第 14 天
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在第 7 天和第 14 天的就诊期间,通过是/否问题(“活检区域是否有肿胀?”)评估活检区域是否存在肿胀。
将在两组之间进行比较。
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第 7 天和第 14 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件
大体时间:第 0 天、第 7 天、第 14 天
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每次就诊时都会记录不良事件。
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第 0 天、第 7 天、第 14 天
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参与者对所提供的产品治疗/使用的评论和满意度
大体时间:第 14 天
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参与者将获得一份包含 12 项的调查问卷,需要在第 14 天的访问期间完成。
其中八个问题涉及改善呼吸气味、味道、牙龈健康、口腔清洁和清新的感觉,以及减少牙龈出血、产品使用的便利性以及产品使用带来的满意度。
这些评分采用四点李克特量表:“完全不”(1 分)、“轻微”(2 分)、“非常”(3 分)和“非常”(4 分)。
三个问题需要回答“是”或“否”,询问参与者是否会在口腔伤口或溃疡的情况下重复使用该产品,以滋润口腔并改善口干,以及是否会推荐该产品。
最后,将使用四点李克特量表回答一个涉及合规性的问题:0-2(1 分)、3-5(2 分)、6-8(3 分)和 9+(4 分)。
将显示每组的结果,并在两组之间进行比较分析。
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第 14 天
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遵守
大体时间:第 14 天
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所有患者均被指示在使用后归还最初提供的两个瓶子,以记录剩余数量。
通过上述调查问卷中包含的问题进一步评估依从性,特别是针对漏服剂量,按李克特四点量表回答:0-2(分数 1)、3-5(分数 2)、6-8(分数 3)和 9+(分数 4)。
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第 14 天
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Nikolaos Nikitakis, DDS, MD, PhD、School of Dentistry, National and Kapodistrian University of Athens
出版物和有用的链接
一般刊物
- SILNESS J, LOE H. PERIODONTAL DISEASE IN PREGNANCY. II. CORRELATION BETWEEN ORAL HYGIENE AND PERIODONTAL CONDTION. Acta Odontol Scand. 1964 Feb;22:121-35. doi: 10.3109/00016356408993968. No abstract available.
- LOE H, SILNESS J. PERIODONTAL DISEASE IN PREGNANCY. I. PREVALENCE AND SEVERITY. Acta Odontol Scand. 1963 Dec;21:533-51. doi: 10.3109/00016356309011240. No abstract available.
- Pai S, Ghezzi EM, Ship JA. Development of a Visual Analogue Scale questionnaire for subjective assessment of salivary dysfunction. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001 Mar;91(3):311-6. doi: 10.1067/moe.2001.111551.
- Marini L, Rojas MA, Sahrmann P, Aghazada R, Pilloni A. Early Wound Healing Score: a system to evaluate the early healing of periodontal soft tissue wounds. J Periodontal Implant Sci. 2018 Oct 24;48(5):274-283. doi: 10.5051/jpis.2018.48.5.274. eCollection 2018 Oct.
- Fox PC. Simplified biopsy technique for labial minor salivary glands. Plast Reconstr Surg. 1985 Apr;75(4):592-3. doi: 10.1097/00006534-198504000-00029. No abstract available.
- Marshall MV, Cancro LP, Fischman SL. Hydrogen peroxide: a review of its use in dentistry. J Periodontol. 1995 Sep;66(9):786-96. doi: 10.1902/jop.1995.66.9.786.
- Landry RGTR, Howley T. Effectiveness of benzydamine HCl in the treatment of periodontal post-surgical patients. Res Clinic Forums 1988;10:105-118.
- Osailan SM, Pramanik R, Shirlaw P, Proctor GB, Challacombe SJ. Clinical assessment of oral dryness: development of a scoring system related to salivary flow and mucosal wetness. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012 Nov;114(5):597-603. doi: 10.1016/j.oooo.2012.05.009. Epub 2012 Sep 7.
- Papagiannopoulou V, Oulis CJ, Papaioannou W, Antonogeorgos G, Yfantopoulos J. Validation of a Greek version of the oral health impact profile (OHIP-14) for use among adults. Health Qual Life Outcomes. 2012 Jan 14;10:7. doi: 10.1186/1477-7525-10-7.
- Wennstrom J, Lindhe J. Effect of hydrogen peroxide on developing plaque and gingivitis in man. J Clin Periodontol. 1979 Apr;6(2):115-30. doi: 10.1111/j.1600-051x.1979.tb02190.x.
- Muniz FWMG, Cavagni J, Langa GPJ, Stewart B, Malheiros Z, Rosing CK. A Systematic Review of the Effect of Oral Rinsing with H2O2 on Clinical and Microbiological Parameters Related to Plaque, Gingivitis, and Microbes. Int J Dent. 2020 Oct 31;2020:8841722. doi: 10.1155/2020/8841722. eCollection 2020.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- INTM-PMCF-UNIMOUTH
- 750/13.02.2023 (其他标识符:National and Kapodistrian University of Athens)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 国际碳纤维联合会
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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