开腹胆囊切除术中的肋下腹横肌阻滞与竖脊肌阻滞

开腹胆囊切除术是一种通过传统的开放腹部切口切除胆囊的外科手术，外科医生在上腹部切开一个切口，暴露胆囊，然后小心地将其断开并切除。 术后疼痛管理是胆囊切​​除术后患者护理的一个重要方面。 疼痛控制不足会导致一系列并发症，包括肺不张、肺炎和活动延迟。 这些并发症会延长住院时间、增加医疗费用并导致患者不满意。 区域麻醉技术，例如肋下腹横肌平面 (TAP) 阻滞和竖脊肌阻滞，通常用于在胆囊切除术后提供有效的镇痛。 这些技术针对手术部位的神经，无需阿片类药物即可缓解疼痛。 阿片类药物与许多副作用有关，包括恶心、呕吐、便秘和呼吸抑制。 肋下 TAP 阻滞是一种相对较新的技术，已被证明可以有效地在上腹部手术后提供术后镇痛。 该技术涉及将局部麻醉剂注射到 TAP（位于腹内斜肌和腹横肌之间的筋膜平面）。 TAP 阻滞为供应腹壁的神经（包括肋下神经）提供麻醉。 竖脊肌平面阻滞是一种针对 T7-T12 脊神经背支的新技术，可能提供更广泛的镇痛，包括腹壁、胸部和膈肌。 早期研究表明，与传统方法相比，疼痛控制和呼吸功能得到改善。