Subkostal Transversus Abdominis-blokk versus Erector Spinae-blokk ved åpen kolecystektomi

Åpen kolecystektomi er en kirurgisk prosedyre som involverer fjerning av galleblæren gjennom et tradisjonelt, åpent abdominalsnitt, kirurgen gjør et snitt i øvre del av magen, avslører galleblæren og kobler forsiktig fra og fjerner den. Postoperativ smertebehandling er et kritisk aspekt ved pasientbehandling etter kolecytektomikirurgi. Utilstrekkelig smertekontroll kan føre til en kaskade av komplikasjoner, inkludert atelektase, lungebetennelse og forsinket mobilisering. Disse komplikasjonene kan forlenge sykehusopphold, øke helsekostnader og føre til misnøye hos pasienter. Regionale anestesiteknikker, som subcostal transversus abdominis plane (TAP) blokker abd erector spinae-blokk, brukes ofte for å gi effektiv analgesi etter kolecystektomikirurgi. Disse teknikkene retter seg mot nervene som forsyner operasjonsstedet, og gir smertelindring uten behov for opioider. Opioider er assosiert med en rekke bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast, forstoppelse og respirasjonsdepresjon. Subkostal TAP-blokkering er en relativt ny teknikk som har vist seg å være effektiv for å gi postoperativ analgesi etter øvre abdominal kirurgi. Denne teknikken innebærer å injisere lokalbedøvelse i TAP, et fascieplan som ligger mellom de indre skrå- og transversus abdominismusklene. TAP-blokken gir bedøvelse til nervene som forsyner bukveggen, inkludert subkostalnervene. Erector Spinae Plane Block er en nyere teknikk rettet mot dorsal rami av T7-T12 spinalnervene, og kan potensielt tilby bredere analgesi som omfatter bukvegg, thorax og diafragma. Tidlige studier tyder på forbedret smertekontroll og respirasjonsfunksjon sammenlignet med tradisjonelle metoder.