Subcostalis Transversus Abdominis blokk versus erector Spinae blokk nyílt cholecystectomiában

A nyílt kolecisztektómia egy sebészeti beavatkozás, amely során az epehólyagot hagyományos, nyílt hasi metszéssel eltávolítják. A posztoperatív fájdalom kezelése a cholecytectomiás műtétet követő betegellátás kritikus szempontja. A nem megfelelő fájdalomcsillapítás szövődmények sorozatához vezethet, beleértve az atelektázist, tüdőgyulladást és a késleltetett mobilizációt. Ezek a szövődmények meghosszabbíthatják a kórházi tartózkodást, növelhetik az egészségügyi költségeket, és a betegek elégedetlenségéhez vezethetnek. A regionális érzéstelenítési technikákat, mint például a subcostalis transversus abdominis sík (TAP) blokk és az erector spinae blokk, gyakran alkalmazzák a hatékony fájdalomcsillapítás biztosítására kolecisztektómia műtét után. Ezek a technikák a műtéti helyet ellátó idegeket célozzák meg, és fájdalomcsillapítást biztosítanak opioidok alkalmazása nélkül. Az opioidok számos mellékhatással járnak, beleértve az émelygést, hányást, székrekedést és légzésdepressziót. A szubkostális TAP blokk egy viszonylag új technika, amelyről bebizonyosodott, hogy hatékony a posztoperatív fájdalomcsillapításban a felső hasi műtétek után. Ez a technika magában foglalja a helyi érzéstelenítő befecskendezését a TAP-ba, egy fasciális síkra, amely a belső ferde és keresztirányú hasizmok között helyezkedik el. A TAP blokk érzéstelenítést biztosít a hasfalat ellátó idegek számára, beleértve a borda alatti idegeket is. Az Erector Spinae Plane Block egy újabb technika, amely a T7-T12 gerincvelői idegek dorsalis ramusát célozza meg, és potenciálisan szélesebb körű fájdalomcsillapítást kínál, amely magában foglalja a hasfalat, a mellkast és a membránt. A korai tanulmányok jobb fájdalomcsillapítást és légzésfunkciót sugallnak a hagyományos módszerekhez képest.