Subkostal Transversus Abdominis blok versus Erector Spinae blok ved åben kolecystektomi

Åben kolecystektomi er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af galdeblæren gennem et traditionelt åbent abdominalsnit, hvor kirurgen laver et snit i den øvre del af maven, blotlægger galdeblæren og afbryder og fjerner den forsigtigt. Postoperativ smertebehandling er et kritisk aspekt af patientpleje efter kolecytektomioperation. Utilstrækkelig smertekontrol kan føre til en kaskade af komplikationer, herunder atelektase, lungebetændelse og forsinket mobilisering. Disse komplikationer kan forlænge hospitalsophold, øge sundhedsomkostningerne og føre til patientens utilfredshed. Regionale anæstesiteknikker, såsom subcostal transversus abdominis plane (TAP) blok abd erector spinae blok er almindeligt anvendt til at give effektiv analgesi efter cholecystektomi kirurgi. Disse teknikker retter sig mod de nerver, der forsyner operationsstedet, og giver smertelindring uden behov for opioider. Opioider er forbundet med en række bivirkninger, herunder kvalme, opkastning, forstoppelse og respirationsdepression. Subcostal TAP-blok er en relativt ny teknik, der har vist sig at være effektiv til at give postoperativ analgesi efter øvre abdominal kirurgi. Denne teknik involverer indsprøjtning af lokalbedøvelse i TAP, et fascieplan, der ligger mellem de indre skrå- og transversus abdominis-muskler. TAP-blokken giver bedøvelse til de nerver, der forsyner bugvæggen, inklusive subkostale nerver. Erector Spinae Plane Block er en nyere teknik rettet mod den dorsale rami af T7-T12 spinalnerverne, der potentielt tilbyder bredere analgesi, der omfatter abdominalvæggen, thorax og mellemgulv. Tidlige undersøgelser tyder på forbedret smertekontrol og åndedrætsfunktion sammenlignet med traditionelle metoder.