预防牙科手术后菌血症的口服多西环素疗法

目的：尽管对于发生口腔源性细菌性心内膜炎的风险存在争议，不同国家的众多专家委员会仍在继续发布预防方案。 迄今为止，文献尚不清楚抗菌药物预防在预防牙科手术后菌血症中的作用。 本研究的目的是评估口服多西环素 (DXC) 预防剂量在预防拔牙后菌血症中的功效。

研究组的选择和研究设计：研究组将由因行为原因（自闭症、学习障碍、恐惧症等）在圣地亚哥德孔波斯特拉大学医院（Santiago de Compostela）全身麻醉下接受拔牙的患者组成。 ， 西班牙）。 将选择150名患者并随机分为3个研究组：对照组（不接受预防）、CLI组（接受600 mg口服CLI）和DXC组（接受100 mg口服DXC）。

血培养样本的采集：为了确定菌血症的患病率，将从每位患者身上抽取外周静脉血样本（10ml）。 样品将接种在 BACTEC plus（Becton Dickinson and Company，斯帕克斯，马里兰州）需氧和厌氧血培养瓶中，并在 Bactec 9240（Becton Dickinson）中进行处理。

血培养物的微生物学分析：将对每个阳性血培养物进行革兰氏染色。 需氧培养基中的阳性血培养物将在5%至10%一氧化碳气氛下的血琼脂和巧克力琼脂上以及在需氧条件下的麦康凯琼脂上继代培养。 相同的方案将用于厌氧培养基中的阳性血培养，在谢德勒琼脂上继代培养并在厌氧气氛中孵育。 将使用 Vitek 系统提供的革兰氏阳性菌、奈瑟菌属、嗜血杆菌属和专性厌氧菌的一系列生化测试来鉴定分离的细菌。 通过应用Ruoff标准，草绿色群链球菌将被分为五个群：轻症链球菌、咽峡炎链球菌、唾液链球菌、变形链球菌和牛链球菌群。 Facklam 的标准将用于识别不寻常的链球菌属。 和其他链状革兰氏阳性球菌。

分离细菌的传代培养和进一步鉴定将通过常规微生物技术进行。 用于血培养的血样的采集、处理和运输将根据西班牙传染病和临床微生物学会的建议进行。