通过PET成像对复发性脑膜瘤体内PSMA表达的测量:放射配体治疗临床试验的初步研究 (PIVIM)
通过PET成像对复发性脑膜瘤体内PSMA表达的测量:放射性配体治疗(RLT)治疗试验的初步研究
脑膜瘤是成人中最常见的颅内肿瘤。常规治疗包括手术和外照射放射治疗。然而,当多次手术和放射治疗未能控制肿瘤进展时,尚无标准治疗方案。因此,难治性多发性复发性脑膜瘤仍是一个未满足的医疗需求,值得寻找新的治疗方法。
在这方面,LUTATHERA的放射性配体疗法(RLT)在早期同情使用背景下被采用。RLT基于一种特异性靶向目标(此处为生长抑素受体)的载体分子与发射破坏靶细胞及其可能邻近细胞(此处为镥177)的放射性同位素的结合。该治疗仅在生长抑素受体的正电子发射断层扫描(PET)成像呈阳性时适用,从而排除部分患者。在疗效方面,该治疗能控制低级别(1级)复发性脑膜瘤的疾病进展,但对大多数侵袭性脑膜瘤(2级、3级)效果不足。
靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)的RLT延长了转移性前列腺癌患者的生存期,这些患者显著表达PSMA,在PSMA配体PET中呈现高于肝脏信号的肿瘤信号。PSMA是一种跨膜受体,在多种实体瘤的肿瘤细胞和新生血管内皮细胞中过度表达。免疫组织化学(IHC)的初步结果表明,PSMA在脑膜瘤的新生血管中表达,其表达方式与分级和复发相关。这部分归因于这些病变的高度血管性,并通过PSMA PET的临床病例成像证实了体内PSMA的过度表达。脑膜瘤内PSMA的过度表达可能为不适合Lutathera治疗的患者提供RLT的治疗替代方案。然而,目前尚无关于复发性脑膜瘤中PSMA配体PET检测PSMA表达频率和强度的系统性研究。
本研究旨在通过PSMA配体PET评估复发性脑膜瘤中显著体内PSMA表达的频率。我们认为至少50%的复发性脑膜瘤应在PSMA配体PET中具有显著水平的PSMA表达,以证明针对PSMA的RLT治疗试验的合理性。此外,作为一项探索性研究,在手术患者亚组中,将进行IHC分析,以探索PET信号与PSMA表达之间的关联,并确认信号的特异性。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:FLAUS ANTHIME, Dr
- 电话号码:04 72 35 69 99
- 邮箱:anthime.flaus@chu-lyon.fr
研究联系人备份
- 姓名:MANSUY Adeline
学习地点
-
-
-
Bron、法国、69500
- Hopital Louis Pradel
-
接触:
- FLAUS ANTHIME, Dr
- 电话号码:04 72 35 69 99
- 邮箱:anthime.flaus@chu-lyon.fr
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 成年患者(≥18岁)
- 社会医疗保险受益人或有资格享受社会保障计划者
- 同意参与研究并签署书面知情同意书的患者
- 经组织学证实,在手术和/或放疗和/或全身治疗后复发的脑膜瘤患者
排除标准:
- [18F]PSMA PET扫描禁忌症:根据产品特性概要(https://www.ema.europa.eu/fr/documents/product-information/pylclari-epar-product-information_fr.pdf),对活性物质或任何辅料(乙醇、氯化钠注射液、抗坏血酸钠)过敏者。
- 入组前60天内接受过抗血管生成治疗
- 无法进行12个月随访
- 孕妇、产妇或哺乳期妇女。育龄妇女将在检查前48小时内进行妊娠试验以确认未孕。
- 被司法或行政决定剥夺自由者
- 正在接受精神科治疗者
- 因非研究目的入住医疗或社会护理机构者
- 受法律保护措施(监护、财产管理)约束的成年人
- 正在参与另一项干预性研究且该研究的排除期在入组时仍有效者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:复发性脑膜瘤成年患者
成人复发性脑膜瘤患者
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PET PSMA;术前按受试者进行1次
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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PSMA的显著表达
大体时间:1个月
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评估在PSMA配体PET中具有显著PSMA表达的脑膜瘤患者百分比
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1个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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解剖病理学分析中PSMA的显著表达与脑膜瘤分级
大体时间:手术后3个月
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评估在PSMA配体PET扫描中具有显著PSMA表达的患者的百分比,作为通过解剖病理学分析定义的脑膜瘤分级的函数。
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手术后3个月
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在PET控制台上以SUV单位量化测量的120分钟时PSMA表达及生长抑素受体PET显像
大体时间:1个月
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评估接受两项检查的患者亚组中,脑膜瘤PSMA配体PET中PSMA表达测量与[68Ga]DOTATOC PET中生长抑素受体表达测量之间的关联。
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1个月
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在西门子PET控制台上以SUV单位量化的PSMA PET表达测量(120分钟时)以及通过MRI测量的肿瘤生长测量(最后两次MRI之间的肿瘤体积变化百分比)
大体时间:1个月
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评估脑膜瘤PSMA配体PET中PSMA表达测量与MRI测量的肿瘤生长测量之间的关联,在同时接受两种检查的患者亚组中。
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1个月
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PET中PSMA表达的测量在不同时间点采集时以SUV单位进行量化
大体时间:1个月
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通过在执行不同PET采集的患者亚组中进行不同时间点的多次采集,评估PSMA PET示踪剂的洗脱率。
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1个月
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PSMA示踪剂在不同时间点(120、210和300分钟)的PET SUV测量值以及肿瘤体积
大体时间:1个月
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在实施不同PET采集的患者亚组中,根据PSMA配体PET成像估算Lu-177标记PSMA在肿瘤中的平均沉积剂量。
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1个月
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PET中PSMA表达的测量以120分钟时的标准化摄取值(SUV)为单位进行量化,并通过手术标本的免疫组化检测PSMA表达。
大体时间:3个月
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评估手术患者亚组中脑膜瘤PSMA配体PET显像对PSMA表达的测量与手术标本免疫组化测量PSMA表达之间的关联。
|
3个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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PET PSMA的临床试验
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Norwegian University of Science and TechnologyUniversity Hospital of North Norway; Haukeland University Hospital; St. Olavs Hospital完全的
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