Studie bezpečnosti a účinnosti oxidu dusnatého u pacientů procházejících transplantací plic
Pilotní, perspektivní jediné centrum, s paralelními skupinami, kontrolované a otevřené pro hodnocení účinnosti oxidu dusnatého při inhalaci u dárců plic a při prevenci reperfuzního poškození.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Pilotní, jednocentrická, prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná, otevřená studie s paralelními skupinami.
- Bude analyzováno šedesát dárců plic, přičemž se provede srovnávací studie mezi dárci, kteří dostávají NO po dobu 3 hodin před odebráním orgánu, oproti kontrolní skupině, které NO nebude podáván.
- K určení PVR, PAP, MV a PCP bude umístěn Swan-Ganzův katétr; a krevní plyny budou prováděny po arteriální kanylaci pro stanovení FiO2/PaO2 každou hodinu. Také standardní krevní chemie, hematologie, parametry koagulace a arteriální krevní plyn.
- Před podáním NO a před odběrem bude provedena BAL (bronchoalveolární laváž) ke stanovení přítomnosti leukocytů, převážně neutrofilů, IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, TNF a proteinů. získávání sekretů pro kultivaci.
- Dávkování NO bude 10 ppm, přičemž NO2 a methemoglobinemie budou důkladně sledovány.
- Na operačním sále a před odstraněním plic bude provedena nová BAL a budou stanoveny výše popsané protizánětlivé látky.
- Odstranění orgánu a použitá konzervační tekutina budou standardní podle stanoveného chirurgického protokolu.
- Anestezie: před extrakcí orgánu bude podán methylprednisolon 1 g; hemodynamické stanovení mAP, PAP, CVP, MV a hodinového výdeje moči a arteriálního krevního plynu.
- Hemodynamická a respirační stanovení budou prováděna v plicních receptorech: mAP, mPAP, PVR, MV, PCP, DO2, Qs/Qt a CVP, stejně jako stanovení plynů každých 30 minut, krevní chemie, hematologie a koagulace bezprostředně po reperfuzi. BAL se také provede po úvodu do anestezie.
- Budou zaznamenávány příhody během operace, zejména potřeba mimotělního oběhu a také potřeba transfuze a doby ischemie.
- Po operaci bude provedena další BAL 24 hodin a 48 hodin po návratu na zotavovací jednotku. Hemodynamické a respirační parametry budou monitorovány každé 4 hodiny po dobu prvních 48 hodin po operaci, stejně jako arteriální krevní plyny.
- Rozbor krve bude prováděn každých 12 hodin spolu s koagulačními a hematologickými testy.
- Rentgen hrudníku při příjmu a denně ke stanovení stupně edému pacienta během prvních 48 hodin.
- Aplikace léku: NO bude podáván do dýchacího přístroje v dávce 10 ppm po dobu 48 hodin. Bude použit monitor, který bude průběžně zobrazovat dávkování plynu, NO2 a methemoglobinemii.
- Zánětlivá činidla (TNF, IL-1, IL-2, IL-6, IL-8 a IL-10) budou stanovena technikou ELISA.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Valencia, Španělsko, 46009
- Hospital General La Fe
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nechte si naplánovat plicní štěp
- Muži a ženy ve věku 18 až 65 let
- Podepsaný informovaný souhlas schválený IRB/EC
Kritéria vyloučení:
- Nekontrolovaná bakteriální infekce
- Clearance kreatininu <50 ml/min
- Těžká mimoplicní organická dysfunkce
- Pokračování v kouření
- Neoplastické onemocnění (2-5 let bez nádoru, v závislosti na typu)
- Těhotenství nebo kojení
- Těžká osteoporóza
- Aktivní peptický vřed
- Progresivní neuromuskulární onemocnění
- Aktivně limitující systémové onemocnění. Komplikovaný diabetes.
- Jakákoli kontraindikace na základě posouzení zkoušejícího
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: A
NO nedostanou ani dárci, ani příjemci
|
|
|
Aktivní komparátor: B
Dárce nedostane NE, příjemce obdrží až 48 hodin NE
|
inhalace, 10 ppm, po dobu až 48 hodin
inhalace; 10 ppm; 3 hodiny (dárce) až 48 hodin (příjemce)
|
|
Aktivní komparátor: C
Dárce bude dostávat NE po dobu 3 hodin a příjemce NE po dobu až 48 hodin
|
inhalace, 10 ppm, po dobu až 48 hodin
inhalace; 10 ppm; 3 hodiny (dárce) až 48 hodin (příjemce)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Edém a mPAP
Časové okno: 4-48 hodin
|
4-48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rosario Vicente, MD, Hospital General La Fe
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moreno I, Vicente R, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Determination of interleukin-6 in lung transplantation: association with primary graft dysfunction. Transplant Proc. 2007 Sep;39(7):2425-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.07.056.
- Moreno I, Mir A, Vicente R, Pajares A, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Analysis of interleukin-6 and interleukin-8 in lung transplantation: correlation with nitric oxide administration. Transplant Proc. 2008 Nov;40(9):3082-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.08.124.
- Moreno I, Vicente R, Mir A, Leon I, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Effects of inhaled nitric oxide on primary graft dysfunction in lung transplantation. Transplant Proc. 2009 Jul-Aug;41(6):2210-2. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.05.019.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Free Radical Scavengers
- Relaxační faktory závislé na endotelu
- Plynové vysílače
- Oxid dusnatý
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- VICER1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .