Badanie bezpieczeństwa i skuteczności tlenku azotu u pacjentów przechodzących przez przeszczep płuc
Pilotażowy, perspektywiczny pojedynczy ośrodek, z równoległymi grupami, kontrolowanymi i otwartymi w celu oceny skuteczności tlenku azotu do inhalacji u dawców płuc oraz w zapobieganiu urazom reperfuzyjnym.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Pilotażowe, jednoośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane, otwarte badanie w grupach równoległych.
- Przeanalizowanych zostanie sześćdziesięciu dawców płuc, przeprowadzając badanie porównawcze między dawcami otrzymującymi NO przez 3 godziny przed usunięciem narządu a grupą kontrolną, której NO nie będzie podawany.
- Cewnik Swana-Ganza zostanie umieszczony w celu określenia PVR, PAP, MV i PCP; a gazometria krwi będzie wykonywana po kaniulacji tętnicy w celu określenia FiO2/PaO2 co godzinę. Ponadto standardowa chemia krwi, hematologia, parametry krzepnięcia i gazometria krwi tętniczej.
- Przed podaniem NO i przed pobraniem zostanie wykonane BAL (płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe) w celu określenia obecności leukocytów, głównie neutrofili, IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, TNF oraz białek, jak również pozyskiwania wydzielin do hodowli.
- Dawka NO będzie wynosić 10 ppm, a NO2 i methemoglobinemia będą dokładnie monitorowane.
- Na sali operacyjnej i przed usunięciem płuca zostanie wykonany nowy BAL i określone zostaną opisane powyżej środki przeciwzapalne.
- Pobranie narządów i zastosowany płyn konserwujący będą standardowe, zgodnie z ustalonym protokołem chirurgicznym.
- Znieczulenie: metyloprednizolon 1 g zostanie podany przed ekstrakcją narządu; oznaczenia hemodynamiczne mAP, PAP, CVP, MV oraz godzinowego wydalania moczu i gazometrii krwi tętniczej.
- Zostaną wykonane oznaczenia hemodynamiczne i oddechowe w receptorach płucnych: mAP, mPAP, PVR, MV, PCP, DO2, Qs/Qt, CVP oraz oznaczenia gazowe co 30 minut, chemia krwi, hematologia i koagulacja bezpośrednio po reperfuzji. BAL zostanie również wykonany po indukcji znieczulenia.
- Incydenty podczas operacji będą rejestrowane, w szczególności potrzeba krążenia pozaustrojowego oraz wymagania dotyczące transfuzji i czasów niedokrwienia.
- Po operacji kolejny BAL zostanie wykonany zarówno 24 godziny, jak i 48 godzin po powrocie do Oddziału Rekonwalescencji. Parametry hemodynamiczne i oddechowe będą monitorowane co 4 godziny przez pierwsze 48 godzin po operacji, a także gazometrię krwi tętniczej.
- Chemia krwi będzie wykonywana co 12 godzin wraz z badaniami krzepliwości i hematologii.
- RTG klatki piersiowej przy przyjęciu i codziennie w celu określenia stopnia obrzęku pacjenta w ciągu pierwszych 48 godzin.
- Podawanie leków: NO będzie podawany do wlotu respiratora w dawce 10 ppm przez 48 godzin. Zastosowany zostanie monitor pokazujący w sposób ciągły dawkę gazu, a także NO2 i methemoglobinemię.
- Czynniki zapalne (TNF, IL-1, IL-2, IL-6, IL-8 i IL-10) będą oznaczane techniką ELISA.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Valencia, Hiszpania, 46009
- Hospital General La Fe
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zaplanuj przeszczep płuca
- Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 65 lat
- Podpisana świadoma zgoda zatwierdzona przez IRB/EC
Kryteria wyłączenia:
- Niekontrolowana infekcja bakteryjna
- Klirens kreatyniny <50 ml/min
- Ciężka pozapłucna dysfunkcja organiczna
- Kontynuacja nawyku palenia
- Choroba nowotworowa (2-5 lat bez guza, w zależności od rodzaju)
- Ciąża lub karmienie piersią
- Ciężka osteoporoza
- Aktywny wrzód trawienny
- Postępująca choroba nerwowo-mięśniowa
- Aktywna ograniczająca choroba układowa. Skomplikowana cukrzyca.
- Wszelkie przeciwwskazania oparte na ocenie badacza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: A
Ani dawcy, ani biorcy nie otrzymają NIE
|
|
|
Aktywny komparator: B
Dawca nie otrzyma NIE, odbiorca otrzyma do 48 godzin NIE
|
inhalacja, 10 ppm, do 48 godzin
inhalacja; 10 ppm; 3 godziny (dawca) do 48 godzin (biorca)
|
|
Aktywny komparator: C
Dawca otrzyma NIE przez 3 godziny, a biorca otrzyma NIE przez maksymalnie 48 godzin
|
inhalacja, 10 ppm, do 48 godzin
inhalacja; 10 ppm; 3 godziny (dawca) do 48 godzin (biorca)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Obrzęk i mPAP
Ramy czasowe: 4 - 48 godzin
|
4 - 48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Rosario Vicente, MD, Hospital General La Fe
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Moreno I, Vicente R, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Determination of interleukin-6 in lung transplantation: association with primary graft dysfunction. Transplant Proc. 2007 Sep;39(7):2425-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.07.056.
- Moreno I, Mir A, Vicente R, Pajares A, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Analysis of interleukin-6 and interleukin-8 in lung transplantation: correlation with nitric oxide administration. Transplant Proc. 2008 Nov;40(9):3082-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.08.124.
- Moreno I, Vicente R, Mir A, Leon I, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Effects of inhaled nitric oxide on primary graft dysfunction in lung transplantation. Transplant Proc. 2009 Jul-Aug;41(6):2210-2. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.05.019.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki ochronne
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Przeciwutleniacze
- Wolni łowcy rodników
- Czynniki relaksujące zależne od śródbłonka
- Gazoprzekaźniki
- Tlenek azotu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- VICER1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .