Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie von Stickoxid bei Patienten, die sich einer Lungentransplantation unterziehen
Ein prospektives Pilotprojekt mit parallelen Gruppen, kontrolliert und offen, um die Wirksamkeit von Stickoxid zur Inhalation bei Lungenspendern und zur Prävention von Reperfusionsschäden zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Monozentrische, prospektive, randomisierte, kontrollierte, offene Pilotstudie mit Parallelgruppen.
- Sechzig Lungenspender werden analysiert, wobei eine Vergleichsstudie zwischen Spendern durchgeführt wird, die NO 3 Stunden lang vor der Entnahme des Organs erhalten, gegenüber einer Kontrollgruppe, der kein NO verabreicht wird.
- Ein Swan-Ganz-Katheter wird platziert, um PVR, PAP, MV und PCP zu bestimmen; und Blutgase werden nach arterieller Kanülierung durchgeführt, um FiO2/PaO2 stündlich zu bestimmen. Außerdem Standard-Blutchemie, Hämatologie, Gerinnungsparameter und arterielles Blutgas.
- Vor der NO-Verabreichung und vor der Beschaffung wird eine BAL (bronchoalveoläre Lavage) durchgeführt, um das Vorhandensein von Leukozyten, überwiegend Neutrophilen, IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, TNF und Proteinen sowie zu bestimmen Gewinnung von Sekreten für die Kultur.
- Die Dosierung von NO beträgt 10 ppm, wobei NO2 und Methämoglobinämie umfassend überwacht werden.
- Im OP und vor der Lungenentfernung wird eine neue BAL durchgeführt und die oben beschriebenen entzündungshemmenden Mittel bestimmt.
- Die Organentnahme und die verwendete Konservierungsflüssigkeit sind gemäß dem etablierten chirurgischen Protokoll Standard.
- Anästhesie: Methylprednisolon 1 g wird vor der Organentnahme verabreicht; hämodynamische Bestimmungen von mAP, PAP, CVP, MV und stündlicher Urinausscheidung und arteriellem Blutgas.
- Hämodynamische und respiratorische Bestimmungen werden in den Lungenrezeptoren durchgeführt: mAP, mPAP, PVR, MV, PCP, DO2, Qs/Qt und CVP sowie Gasbestimmungen alle 30 Minuten, Blutchemie, Hämatologie und Gerinnung unmittelbar nach der Reperfusion. Eine BAL wird auch nach der Narkoseeinleitung durchgeführt.
- Ereignisse während der Operation werden erfasst, insbesondere die Notwendigkeit einer extrakorporalen Zirkulation sowie Transfusionsbedarf und Ischämiezeiten.
- Nach der Operation wird eine weitere BAL sowohl 24 Stunden als auch 48 Stunden nach der Rückkehr in die Erholungseinheit durchgeführt. Die hämodynamischen und respiratorischen Parameter werden in den ersten 48 Stunden nach der Operation alle 4 Stunden sowie die arteriellen Blutgase überwacht.
- Blutchemie wird alle 12 Stunden zusammen mit Gerinnungs- und Hämatologietests durchgeführt.
- Thoraxröntgen bei Aufnahme und täglich zur Bestimmung des Ödemgrades des Patienten in den ersten 48 Stunden.
- Arzneimittelverabreichung: Das NO wird 48 Stunden lang in einer Dosis von 10 ppm in die Atemschutzmaske verabreicht. Ein Monitor wird verwendet, der kontinuierlich die Gasdosierung sowie NO2 und Methämoglobinämie anzeigt.
- Die Entzündungsstoffe (TNF, IL-1, IL-2, IL-6, IL-8 und IL-10) werden mit der ELISA-Technik bestimmt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Valencia, Spanien, 46009
- Hospital General La Fe
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Lassen Sie eine Lungentransplantation planen
- Männer und Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren
- Unterschriebene Einverständniserklärung, genehmigt vom IRB/EC
Ausschlusskriterien:
- Unkontrollierte bakterielle Infektion
- Kreatinin-Clearance <50 ml/min
- Schwere extrapulmonale organische Dysfunktion
- Fortsetzung der Rauchgewohnheit
- Neoplastische Erkrankung (2-5 Jahre tumorfrei, je nach Typ)
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Schwere Osteoporose
- Aktives Magengeschwür
- Fortschreitende neuromuskuläre Erkrankung
- Aktiv begrenzende systemische Erkrankung. Komplizierter Diabetes.
- Jegliche Kontraindikation basierend auf dem Urteil des Prüfarztes
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: A
Weder Spender noch Empfänger erhalten NO
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Aktiver Komparator: B
Der Spender erhält kein NO, der Empfänger erhält bis zu 48 Stunden NO
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Inhalation, 10 ppm, für bis zu 48 Stunden
Inhalation; 10 ppm; 3 Stunden (Spender) bis zu 48 Stunden (Empfänger)
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Aktiver Komparator: C
Der Spender erhält 3 Stunden lang NO und der Empfänger bis zu 48 Stunden lang NO
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Inhalation, 10 ppm, für bis zu 48 Stunden
Inhalation; 10 ppm; 3 Stunden (Spender) bis zu 48 Stunden (Empfänger)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Ödem und mPAP
Zeitfenster: 4 - 48 Stunden
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4 - 48 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rosario Vicente, MD, Hospital General La Fe
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Moreno I, Vicente R, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Determination of interleukin-6 in lung transplantation: association with primary graft dysfunction. Transplant Proc. 2007 Sep;39(7):2425-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.07.056.
- Moreno I, Mir A, Vicente R, Pajares A, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Analysis of interleukin-6 and interleukin-8 in lung transplantation: correlation with nitric oxide administration. Transplant Proc. 2008 Nov;40(9):3082-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.08.124.
- Moreno I, Vicente R, Mir A, Leon I, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Effects of inhaled nitric oxide on primary graft dysfunction in lung transplantation. Transplant Proc. 2009 Jul-Aug;41(6):2210-2. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.05.019.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Schutzmittel
- Bronchodilatatoren
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Antioxidantien
- Radikalfänger
- Endothelabhängige Entspannungsfaktoren
- Gastransmitter
- Stickoxid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- VICER1
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