Sikkerhets- og effektstudie av nitrogenoksid hos pasienter som går gjennom lungetransplantasjon
En pilot, enkeltsenterprospektiv, med parallelle grupper, kontrollert og åpen for å evaluere effekten av nitrogenoksid for inhalasjon hos lungedonorer og for å forebygge reperfusjonsskade.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Pilot, enkeltsenter, prospektiv, randomisert, parallellgruppe, kontrollert, åpen prøve.
- Seksti lungedonorer vil bli analysert, og gjøre en sammenlignende studie mellom donorer som mottar NO i 3 timer før fjerning av organet versus en kontrollgruppe som NO ikke vil bli administrert til.
- Et Swan-Ganz-kateter vil bli plassert for å bestemme PVR, PAP, MV og PCP; og blodgasser vil bli utført etter arteriell kanylering for å bestemme FiO2/PaO2 hver time. Også standard blodkjemi, hematologi, koagulasjonsparametere og arteriell blodgass.
- Før NO-administrasjon og før anskaffelse, vil en BAL (bronkoalveolær lavage) bli utført for å bestemme tilstedeværelsen av leukocytter, hovedsakelig nøytrofiler, IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, TNF og proteiner samt innhenting av sekreter for dyrking.
- Doseringen av NO vil være 10 ppm, med NO2 og methemoglobinemi som overvåkes grundig.
- På operasjonsstuen og før lungefjerning vil det bli gjort en ny BAL og de antiinflammatoriske midlene beskrevet ovenfor vil bli bestemt.
- Organfjerning og konserveringsvæsken som brukes vil være standard, i henhold til den etablerte kirurgiske protokollen.
- Anestesi: metylprednisolon 1 g vil bli administrert før organekstraksjon; hemodynamiske bestemmelser av mAP, PAP, CVP, MV og timelig urinproduksjon og arteriell blodgass.
- Hemodynamiske og respiratoriske bestemmelser vil bli gjort i lungereseptorene: mAP, mPAP, PVR, MV, PCP, DO2, Qs/Qt og CVP samt gassbestemmelser hvert 30. minutt, blodkjemi, hematologi og koagulasjon umiddelbart etter reperfusjon. En BAL vil også bli gjort etter anestesiinduksjon.
- Hendelser under operasjonen vil bli registrert, spesielt behovet for ekstrakorporal sirkulasjon samt transfusjonsbehov og iskemitider.
- Etter operasjonen vil en ny BAL gjøres både 24 timer og 48 timer etter retur til utvinningsenheten. Hemodynamiske og respiratoriske parametere vil bli overvåket hver 4. time de første 48 timene etter operasjonen, samt arterielle blodgasser.
- Blodkjemi vil bli utført hver 12. time sammen med koagulasjons- og hematologiske tester.
- Røntgen thorax ved innleggelse og daglig for å bestemme graden av pasientens ødem de første 48 timene.
- Legemiddeladministrering: NO vil bli administrert i respiratorinntaket i en dose på 10 ppm i 48 timer. Det vil bli brukt en monitor som viser gassdoseringen kontinuerlig, samt NO2 og methemoglobinemi.
- De inflammatoriske midlene (TNF, IL-1, IL-2, IL-6, IL-8 og IL-10) vil bli bestemt med ELISA-teknikken.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spania, 46009
- Hospital General La Fe
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Få planlagt en lungetransplantasjon
- Hanner og kvinner i alderen 18 til 65 år
- Signert informert samtykke godkjent av IRB/EC
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrollert bakteriell infeksjon
- Kreatininclearance <50 ml/min
- Alvorlig ekstrapulmonal organisk dysfunksjon
- Fortsatt røykevane
- Neoplastisk sykdom (2-5 år fri for svulst, avhengig av type)
- Graviditet eller amming
- Alvorlig osteoporose
- Aktivt magesår
- Progressiv nevromuskulær sykdom
- Aktiv begrensende systemisk sykdom. Komplisert diabetes.
- Enhver kontraindikasjon basert på etterforskerens vurdering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: EN
Hverken givere eller mottakere vil motta NEI
|
|
|
Aktiv komparator: B
Donor vil ikke motta NEI, mottaker vil motta opptil 48 timer NEI
|
innånding, 10 ppm, i opptil 48 timer
innånding; 10 ppm; 3 timer (giver) opptil 48 timer (mottaker)
|
|
Aktiv komparator: C
Donor får NO i 3 timer og mottaker får NO i opptil 48 timer
|
innånding, 10 ppm, i opptil 48 timer
innånding; 10 ppm; 3 timer (giver) opptil 48 timer (mottaker)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ødem og mPAP
Tidsramme: 4 - 48 timer
|
4 - 48 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rosario Vicente, MD, Hospital General La Fe
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Moreno I, Vicente R, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Determination of interleukin-6 in lung transplantation: association with primary graft dysfunction. Transplant Proc. 2007 Sep;39(7):2425-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.07.056.
- Moreno I, Mir A, Vicente R, Pajares A, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Analysis of interleukin-6 and interleukin-8 in lung transplantation: correlation with nitric oxide administration. Transplant Proc. 2008 Nov;40(9):3082-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.08.124.
- Moreno I, Vicente R, Mir A, Leon I, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Effects of inhaled nitric oxide on primary graft dysfunction in lung transplantation. Transplant Proc. 2009 Jul-Aug;41(6):2210-2. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.05.019.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Beskyttende agenter
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Antioksidanter
- Free Radical Scavengers
- Endotel-avhengige avslappende faktorer
- Gassendere
- Nitrogenoksid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- VICER1
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .