Typpioksidin turvallisuus- ja tehokkuustutkimus potilailla, joille tehdään keuhkosiirto
Pilotti, yhden keskuksen mahdollinen, rinnakkaisilla ryhmillä, valvottu ja avoin arvioimaan typpioksidin tehokkuutta keuhkojen luovuttajien sisäänhengitykseen ja reperfuusiovaurioiden ehkäisyyn.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Pilotti, yhden keskuksen, potentiaalinen, satunnaistettu, rinnakkaisryhmä, kontrolloitu, avoin tutkimus.
- Kuusikymmentä keuhkojen luovuttajaa analysoidaan tekemällä vertaileva tutkimus luovuttajien välillä, jotka saivat NO:ta 3 tuntia ennen elimen poistamista verrattuna kontrolliryhmään, jolle NO:ta ei anneta.
- Swan-Ganz-katetri asetetaan PVR:n, PAP:n, MV:n ja PCP:n määrittämiseksi; ja verikaasut tehdään valtimokanyloinnin jälkeen FiO2/PaO2:n määrittämiseksi tunnin välein. Myös standardi veren kemia, hematologia, hyytymisparametrit ja valtimoverikaasu.
- Ennen NO:n antamista ja ennen hankintaa tehdään BAL (bronkoalveolaarinen huuhtelu) leukosyyttien, pääasiassa neutrofiilien, IL-1:n, IL-6:n, IL-8:n, IL-10:n, TNF:n ja proteiinien sekä proteiinien esiintymisen määrittämiseksi. eritteiden hankkiminen viljelyä varten.
- NO:n annostus on 10 ppm, ja NO2:ta ja methemoglobinemiaa seurataan perusteellisesti.
- Leikkaussalissa ja ennen keuhkojen poistoa tehdään uusi BAL ja määritetään yllä kuvatut tulehduskipulääkkeet.
- Elinten poisto ja käytetty säilöntäneste ovat vakiona vahvistetun kirurgisen protokollan mukaisesti.
- Anestesia: metyyliprednisolonia 1 g annetaan ennen elimen irrotusta; mAP:n, PAP:n, CVP:n, MV:n ja tuntikohtaisen virtsanerityksen ja valtimoverikaasun hemodynaamiset määritykset.
- Hemodynaamiset ja hengityselinten määritykset tehdään keuhkojen reseptoreista: mAP, mPAP, PVR, MV, PCP, DO2, Qs/Qt ja CVP sekä kaasumääritykset 30 minuutin välein, veren kemia, hematologia ja koagulaatio välittömästi reperfuusion jälkeen. BAL tehdään myös anestesian induktion jälkeen.
- Leikkauksen aikaiset tapahtumat kirjataan, erityisesti kehonulkoisen verenkierron tarve sekä verensiirtotarpeet ja iskemia-ajat.
- Leikkauksen jälkeen tehdään toinen BAL sekä 24 tuntia että 48 tuntia palautusyksikköön palaamisen jälkeen. Hemodynaamisia ja hengitysparametreja seurataan 4 tunnin välein ensimmäisten 48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen, samoin kuin valtimoveren kaasuja.
- Verikemia tehdään 12 tunnin välein sekä hyytymis- ja hematologiset testit.
- Rintakehän röntgenkuvaus vastaanoton yhteydessä ja päivittäin potilaan turvotuksen asteen määrittämiseksi ensimmäisten 48 tunnin aikana.
- Lääkkeen anto: NO annetaan hengityssuojaimen sisään annoksena 10 ppm 48 tunnin ajan. Käytössä on monitori, joka näyttää jatkuvasti kaasun annostelun sekä NO2:n ja methemoglobinemian.
- Tulehdusaineet (TNF, IL-1, IL-2, IL-6, IL-8 ja IL-10) määritetään ELISA-tekniikalla.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Valencia, Espanja, 46009
- Hospital General La Fe
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Varaa keuhkonsiirto
- 18-65-vuotiaat miehet ja naiset
- IRB/EC:n hyväksymä allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Hallitsematon bakteeri-infektio
- Kreatiniinipuhdistuma <50 ml/min
- Vakava ekstrapulmonaalinen orgaaninen toimintahäiriö
- Tupakoinnin jatkaminen
- Neoplastinen sairaus (2-5 vuotta ilman kasvainta, tyypistä riippuen)
- Raskaus tai imetys
- Vaikea osteoporoosi
- Aktiivinen peptinen haava
- Progressiivinen neuromuskulaarinen sairaus
- Aktiivista rajoittavaa systeemistä sairautta. Monimutkainen diabetes.
- Kaikki tutkijan arvioon perustuvat vasta-aiheet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: A
Kumpikaan luovuttaja tai vastaanottaja ei saa EI
|
|
|
Active Comparator: B
Luovuttaja ei saa EI, vastaanottaja saa jopa 48 tuntia EI
|
hengitettynä, 10 ppm, jopa 48 tunnin ajan
hengitettynä; 10 ppm; 3 tuntia (luovuttaja) jopa 48 tuntia (vastaanottaja)
|
|
Active Comparator: C
Luovuttaja saa NO 3 tunnin ajan ja vastaanottaja NO enintään 48 tunnin ajan
|
hengitettynä, 10 ppm, jopa 48 tunnin ajan
hengitettynä; 10 ppm; 3 tuntia (luovuttaja) jopa 48 tuntia (vastaanottaja)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Turvotus ja mPAP
Aikaikkuna: 4-48 tuntia
|
4-48 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Rosario Vicente, MD, Hospital General La Fe
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Moreno I, Vicente R, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Determination of interleukin-6 in lung transplantation: association with primary graft dysfunction. Transplant Proc. 2007 Sep;39(7):2425-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.07.056.
- Moreno I, Mir A, Vicente R, Pajares A, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Analysis of interleukin-6 and interleukin-8 in lung transplantation: correlation with nitric oxide administration. Transplant Proc. 2008 Nov;40(9):3082-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.08.124.
- Moreno I, Vicente R, Mir A, Leon I, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Effects of inhaled nitric oxide on primary graft dysfunction in lung transplantation. Transplant Proc. 2009 Jul-Aug;41(6):2210-2. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.05.019.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Suojaavat aineet
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Antioksidantit
- Free Radical Scavengers
- Endoteelista riippuvat rentouttavat tekijät
- Kaasunlähettimet
- Typpioksidi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- VICER1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .