Исследование безопасности и эффективности оксида азота у пациентов, перенесших трансплантацию легких
Пилотный проект, перспективный с одним центром, с параллельными группами, контролируемыми и открытыми для оценки эффективности ингаляции оксида азота у доноров легких и предотвращения реперфузионных повреждений.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
- Пилотное, одноцентровое, проспективное, рандомизированное, в параллельных группах, контролируемое, открытое исследование.
- Будут проанализированы шестьдесят доноров легких для проведения сравнительного исследования между донорами, получающими NO в течение 3 часов до удаления органа, и контрольной группой, которой NO не будет вводиться.
- Будет установлен катетер Свана-Ганца для определения ЛСС, ЛАП, МК и РСР; и газы крови будут проводиться после катетеризации артерий для определения FiO2/PaO2 ежечасно. Кроме того, стандартный биохимический анализ крови, гематология, параметры коагуляции и газы артериальной крови.
- Перед введением NO и перед закупкой будет проведен БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж) для определения присутствия лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО и белков, а также получение выделений для культуры.
- Дозировка NO будет составлять 10 частей на миллион, при этом NO2 и метгемоглобинемия тщательно отслеживаются.
- В операционной перед удалением легкого будет проведен новый БАЛ и определены противовоспалительные средства, описанные выше.
- Удаление органов и использование жидкости для консервации будут стандартными в соответствии с установленным хирургическим протоколом.
- Анестезия: перед экстракцией органов вводят метилпреднизолон 1 г; гемодинамические определения mAP, PAP, CVP, MV, почасового диуреза и газов артериальной крови.
- Гемодинамические и респираторные определения будут проводиться в рецепторах легких: mAP, mPAP, PVR, MV, PCP, DO2, Qs/Qt и CVP, а также определение газов каждые 30 минут, биохимический анализ крови, гематология и коагуляция сразу после реперфузии. БАЛ также будет проводиться после индукции анестезии.
- Инциденты во время операции будут регистрироваться, особенно необходимость экстракорпорального кровообращения, а также требования к переливанию крови и время ишемии.
- После операции еще один БАЛ будет проведен как через 24 часа, так и через 48 часов после возвращения в реабилитационное отделение. Гемодинамические и дыхательные параметры будут контролироваться каждые 4 часа в течение первых 48 часов после операции, а также газы артериальной крови.
- Биохимический анализ крови будет проводиться каждые 12 часов вместе с коагуляционными и гематологическими тестами.
- Рентген грудной клетки при поступлении и ежедневно для определения степени отека больного в течение первых 48 часов.
- Введение препарата: NO будет вводиться внутрь респиратора в дозе 10 частей на миллион в течение 48 часов. Будет использоваться монитор, постоянно показывающий дозировку газа, а также NO2 и метгемоглобинемию.
- Воспалительные агенты (TNF, IL-1, IL-2, IL-6, IL-8 и IL-10) будут определяться методом ELISA.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Valencia, Испания, 46009
- Hospital General La Fe
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Запланирована пересадка легкого
- Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет
- Подписанное информированное согласие, одобренное IRB/EC
Критерий исключения:
- Неконтролируемая бактериальная инфекция
- Клиренс креатинина <50 мл/мин
- Тяжелая внелегочная органическая дисфункция
- Постоянная привычка курить
- Неопластическое заболевание (от 2 до 5 лет без опухоли, в зависимости от типа)
- Беременность или уход
- Тяжелый остеопороз
- Активная пептическая язва
- Прогрессирующее нервно-мышечное заболевание
- Активное ограничивающее системное заболевание. Осложненный диабет.
- Любое противопоказание, основанное на заключении исследователя
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: А
Ни доноры, ни реципиенты не получат НЕТ
|
|
|
Активный компаратор: Б
Донор не получит NO, реципиент получит до 48 часов NO
|
вдыхание, 10 частей на миллион, до 48 часов
вдох; 10 частей на миллион; 3 часа (донор) до 48 часов (получатель)
|
|
Активный компаратор: С
Донор будет получать NO в течение 3 часов, а реципиент будет получать NO до 48 часов.
|
вдыхание, 10 частей на миллион, до 48 часов
вдох; 10 частей на миллион; 3 часа (донор) до 48 часов (получатель)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Отек и mPAP
Временное ограничение: 4 - 48 часов
|
4 - 48 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Rosario Vicente, MD, Hospital General La Fe
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Moreno I, Vicente R, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Determination of interleukin-6 in lung transplantation: association with primary graft dysfunction. Transplant Proc. 2007 Sep;39(7):2425-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.07.056.
- Moreno I, Mir A, Vicente R, Pajares A, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Analysis of interleukin-6 and interleukin-8 in lung transplantation: correlation with nitric oxide administration. Transplant Proc. 2008 Nov;40(9):3082-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.08.124.
- Moreno I, Vicente R, Mir A, Leon I, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Effects of inhaled nitric oxide on primary graft dysfunction in lung transplantation. Transplant Proc. 2009 Jul-Aug;41(6):2210-2. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.05.019.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Сосудорасширяющие агенты
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Защитные агенты
- Бронхорасширяющие агенты
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Антиоксиданты
- Поглотители свободных радикалов
- Эндотелий-зависимые расслабляющие факторы
- Газопередатчики
- Оксид азота
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- VICER1
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .