Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af nitrogenoxid hos patienter, der gennemgår lungetransplantation
En pilot, prospektiv i et enkelt center, med parallelle grupper, kontrolleret og åben for at evaluere effektiviteten af nitrogenoxid til inhalation hos lungedonorer og til forebyggelse af reperfusionsskade.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Pilot, enkeltcenter, prospektivt, randomiseret, parallelgruppe, kontrolleret, åbent forsøg.
- Tres lungedonorer vil blive analyseret, hvilket foretager en sammenlignende undersøgelse mellem donorer, der modtager NO i 3 timer før fjernelse af organet versus en kontrolgruppe, som NO ikke vil blive administreret til.
- Et Swan-Ganz kateter vil blive placeret for at bestemme PVR, PAP, MV og PCP; og blodgasser vil blive udført efter arteriel kanylering for at bestemme FiO2/PaO2 hver time. Også standard blodkemi, hæmatologi, koagulationsparametre og arteriel blodgas.
- Før NO-administration og før fremskaffelse vil der blive udført en BAL (bronkoalveolær lavage) for at bestemme tilstedeværelsen af leukocytter, overvejende neutrofiler, IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, TNF og proteiner samt proteiner. indhentning af sekreter til dyrkning.
- Dosis af NO vil være 10 ppm, hvor NO2 og methæmoglobinæmi overvåges grundigt.
- På operationsstuen og forud for lungefjernelse vil der blive lavet en ny BAL og de antiinflammatoriske midler beskrevet ovenfor vil blive bestemt.
- Organfjernelse og den anvendte konserveringsvæske vil være standard i henhold til den etablerede kirurgiske protokol.
- Anæstesi: methylprednisolon 1 g vil blive administreret før organekstraktion; hæmodynamiske bestemmelser af mAP, PAP, CVP, MV og timelig urinproduktion og arteriel blodgas.
- Hæmodynamiske og respiratoriske bestemmelser vil blive foretaget i lungereceptorerne: mAP, mPAP, PVR, MV, PCP, DO2, Qs/Qt og CVP samt gasbestemmelser hvert 30. minut, blodkemi, hæmatologi og koagulation umiddelbart efter reperfusion. En BAL vil også blive udført efter anæstesiinduktion.
- Hændelser under operationen vil blive registreret, især behovet for ekstrakorporal cirkulation samt transfusionsbehov og iskæmitider.
- Efter operationen vil der blive foretaget endnu en BAL både 24 timer og 48 timer efter returnering til genopretningsenheden. Hæmodynamiske og respiratoriske parametre vil blive overvåget hver 4. time i de første 48 timer efter operationen, såvel som arterielle blodgasser.
- Blodkemi vil blive udført hver 12. time sammen med koagulations- og hæmatologiske tests.
- Røntgen af thorax ved indlæggelse og dagligt for at bestemme graden af patientens ødem over de første 48 timer.
- Lægemiddeladministration: NO vil blive administreret i respiratorindtaget i en dosis på 10 ppm i 48 timer. Der vil blive brugt en monitor, der viser gasdoseringen kontinuerligt, samt NO2 og methæmoglobinæmi.
- De inflammatoriske midler (TNF, IL-1, IL-2, IL-6, IL-8 og IL-10) vil blive bestemt med ELISA-teknikken.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spanien, 46009
- Hospital General La Fe
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Få planlagt en lungetransplantation
- Hanner og kvinder i alderen 18 til 65
- Underskrevet informeret samtykke godkendt af IRB/EC
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrolleret bakteriel infektion
- Kreatininclearance <50 ml/min
- Alvorlig ekstrapulmonal organisk dysfunktion
- Fortsat rygevane
- Neoplastisk sygdom (2-5 år fri for tumor, afhængig af type)
- Graviditet eller amning
- Alvorlig osteoporose
- Aktivt mavesår
- Progressiv neuromuskulær sygdom
- Aktivt begrænsende systemisk sygdom. Kompliceret diabetes.
- Enhver kontraindikation baseret på efterforskerens vurdering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: EN
Hverken donorer eller modtagere vil modtage NEJ
|
|
|
Aktiv komparator: B
Donor vil ikke modtage NO, modtager vil modtage op til 48 timers NO
|
indånding, 10 ppm, i op til 48 timer
indånding; 10 ppm; 3 timer (donor) op til 48 timer (modtager)
|
|
Aktiv komparator: C
Donoren får NO i 3 timer, og modtageren får NO i op til 48 timer
|
indånding, 10 ppm, i op til 48 timer
indånding; 10 ppm; 3 timer (donor) op til 48 timer (modtager)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ødem og mPAP
Tidsramme: 4-48 timer
|
4-48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rosario Vicente, MD, Hospital General La Fe
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moreno I, Vicente R, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Determination of interleukin-6 in lung transplantation: association with primary graft dysfunction. Transplant Proc. 2007 Sep;39(7):2425-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.07.056.
- Moreno I, Mir A, Vicente R, Pajares A, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Analysis of interleukin-6 and interleukin-8 in lung transplantation: correlation with nitric oxide administration. Transplant Proc. 2008 Nov;40(9):3082-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.08.124.
- Moreno I, Vicente R, Mir A, Leon I, Ramos F, Vicente JL, Barbera M. Effects of inhaled nitric oxide on primary graft dysfunction in lung transplantation. Transplant Proc. 2009 Jul-Aug;41(6):2210-2. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.05.019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Beskyttelsesagenter
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Antioxidanter
- Frie radikale scavengers
- Endotel-afhængige afslappende faktorer
- Gastransmittere
- Nitrogenoxid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VICER1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .