Spironolakton versus spironolakton plus furosemid (SVSSF) (SVSSF)
Studie fáze 4 o srovnání kombinované a sekvenční diuretické léčby středně těžkého ascitu u nonazotemických pacientů s cirhózou
Otázka, zda sekvenční diuretická terapie, to znamená nejprve použití antialdosteronika a přidání kličkového diuretika u nonresponderů, je lepší než kombinace obou diuretik od začátku (kombinovaná diuretická terapie) v léčbě ascitu u pacientů s cirhózou je stále otevřená. Cílem studie je proto srovnání sekvenční versus kombinované diuretické terapie u těchto pacientů. Sto pacientů bude randomizováno do dvou skupin. Skupina A bude dostávat kanrenoát draselný v počáteční dávce 200 mg/den, poté se zvýší až na 400 mg/den. Nereagující pacienti budou léčeni 400 mg/den kanrenoátu draselného a furosemidem v počáteční dávce 50 mg/den, poté se zvýší až na 150 mg/den. Skupina B bude dostávat nejprve 200 mg/den kanrenoátu draselného a 50 mg/den furosemidu, poté bude dávka zvýšena na 400 mg/den a 150 mg/den, v daném pořadí.
Mezi těmito dvěma skupinami pacientů bude porovnáno procento reagujících na léčbu diuretiky, doba do vyřešení ascitu a míra nežádoucích účinků.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Padova, Itálie, 35100
- University of Padova, Dept. of Clinical and Experimental Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ascites 2. stupně
- Sérový kreatinin nižší než 1,2 mtg/dl
- Sodík v séru > 130 mmol/l
- Hladina draslíku v séru v rozmezí 3,5 a 4,5 mmol/l
- Nejméně pět dní po vysazení diuretik
- Dieta 90 mmol/den.
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli terapeutická paracentéza pro ascites před zařazením
- Srdeční nebo respirační onemocnění
- Gastrointestinální krvácení, jaterní encefalopatie, bakteriální infekce v posledních 4 týdnech před zařazením.
- Užívání NSAID nebo jiných nefrotoxických léků v posledních 4 týdnech před zařazením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: A
|
Pacienti v rameni A dostanou kanrenoát draselný v počáteční dávce 200 mg/den, poté se zvýší až na 400 mg/den.
Nereagující pacienti budou léčeni 400 mg/den kanrenoátu draselného a furosemidem v počáteční dávce 50 mg/den, poté se zvýší až na 150 mg/den.
Pacienti v rameni B budou dostávat nejprve 200 mg/den kanrenoátu draselného a 50 mg/den furosemidu, poté bude dávka zvýšena na 400 mg/den a 150 mg/den, v daném pořadí.
|
|
Experimentální: B
|
Pacienti v rameni A dostanou kanrenoát draselný v počáteční dávce 200 mg/den, poté se zvýší až na 400 mg/den.
Nereagující pacienti budou léčeni 400 mg/den kanrenoátu draselného a furosemidem v počáteční dávce 50 mg/den, poté se zvýší až na 150 mg/den.
Pacienti v rameni B budou dostávat nejprve 200 mg/den kanrenoátu draselného a 50 mg/den furosemidu, poté bude dávka zvýšena na 400 mg/den a 150 mg/den, v daném pořadí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
procento reagujících na léčbu diuretiky; procento pacientů, u kterých se rozvinou nežádoucí účinky diuretik
Časové okno: do tří týdnů
|
do tří týdnů
|
|
procento pacientů, kteří budou reagovat na léčbu diuretiky, procento pacientů, u kterých se vyvinou nežádoucí účinky na diuretika
Časové okno: do tří týdnů
|
do tří týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
čas získat odpověď na diuretika
Časové okno: do tří týdnů
|
do tří týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Santos J, Planas R, Pardo A, Durandez R, Cabre E, Morillas RM, Granada ML, Jimenez JA, Quintero E, Gassull MA. Spironolactone alone or in combination with furosemide in the treatment of moderate ascites in nonazotemic cirrhosis. A randomized comparative study of efficacy and safety. J Hepatol. 2003 Aug;39(2):187-92. doi: 10.1016/s0168-8278(03)00188-0.
- Angeli P, Fasolato S, Mazza E, Okolicsanyi L, Maresio G, Velo E, Galioto A, Salinas F, D'Aquino M, Sticca A, Gatta A. Combined versus sequential diuretic treatment of ascites in non-azotaemic patients with cirrhosis: results of an open randomised clinical trial. Gut. 2010 Jan;59(1):98-104. doi: 10.1136/gut.2008.176495.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Onemocnění jater
- Fibróza
- Cirhóza jater
- Ascites
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Natriuretická činidla
- Membránové transportní modulátory
- Diuretika
- Antagonisté hormonů
- Antagonisté mineralokortikoidních receptorů
- Diuretika, draslík šetřící
- Inhibitory Symporter chloridu sodného a draselného
- Spironolakton
- Furosemid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 318P
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Spironolakton a furosemid
-
NCT02556450Dokončeno
-
NCT03946891StaženoPředčasný porod | Předčasně narozené dítě
-
NCT01878929NeznámýAstma | Alergická rýma | Alergická konjunktivitida
-
NCT00577135Dokončeno
-
NCT02400918Dokončeno
-
NCT02122354DokončenoNemoc na simulátoru
-
NCT07263035NáborSrdeční selhání | Akutní srdeční selhání | Akutní srdeční selhání (AHF) | Srdeční selhání - NYHA II - IV
-
NCT07167862Zatím nenabírámePreeklampsie | Preeklampsie po porodu | Preeklampsie těžká nebo mírná